Simptomi krvarenja

Krvarenje iz nosa često se događa. Može se pojaviti bilo kome, s time da su krvarenja iz nosa češća kod djece, starijih osoba i tijekom trudnoće. Krvariti se može iz jedne ili obje nosnice, slabije ili jače, a krvarenje u pravilu prestaje za nekoliko minuta. Krvarenja iz nosa najčešće nisu ozbiljna, no ako krvarenje iz nosa potraje nekoliko minuta, može ukazivati na nepoznat poremećaj.

Krvarenje iz nosa nastaje u brojnim sitnim i osjetljivim krvnim žilama u nosu. Lako ih je oštetiti kopanjem nosa, prejakim ispuhivanjem ili manjim ozljedama nosa. Promjena temperature i vlažnosti može isušiti unutrašnjost nosa, što također može dovesti do krvarenja. Ova su krvarenja iz nosa češća kod djece nego kod odraslih i često se mogu liječiti kod kuće.

Krvarenje može početi i dublje u nosu. Ova krvarenja iz nosa mogu biti ozbiljnija i zahtijevati liječničku pomoć. Uzroci ove vrste krvarenja iz nosa su kirurški zahvati, ozljede nosa ili glave i lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Obilno krvarenje iz nosa također se može pojaviti ako se krv ne zgrušava pravilno zbog poremećaja krvarenja kao što su hemofilija ili von Willebrandova bolest (VWD). Zapravo su česta i dugotrajna krvarenja iz nosa jedan od tipičnih simptoma VWD-a.¹

Oralno krvarenje obično nastaje iz desni oko zuba. Možete osjetiti i krvarenje iz jezika, usana ili unutarnje strane obraza, što je često uzrokovano nezgodama. Krvarenje desni može nastati i uslijed upale desni ili gingivitisa, uobičajenog i blagog oblika bolesti desni. Ako patite od gingivitisa, desni Vam mogu biti otečene, crvene i bolne. Desni Vam mogu krvariti nakon pranja zuba, čišćenja zuba koncem ili jedenja tvrde hrane. Trajni gingivitis utječe Vam na prehrambene navike, društveni život i intimne odnose te Vam na taj način izrazito utječe na kvalitetu života. Kod zdravih ljudi krvarenje nakon pranja zuba ili čišćenja zuba koncem trebalo bi prestati nakon nekoliko sekundi. Međutim, ako imate VWD, desni Vam mogu češće krvariti, a krvarenje može potrajati i 5 minuta ili dulje.

Kako biste izbjegli krvarenje desni, savjetujemo Vam da perete zube dvije minute, dvaput dnevno. Zubna pasta koja sadrži fluor pomaže u održavanju zdravih desni i zuba. Uz redovite kontrole, na taj će se način smanjiti potreba za operacijom ili vađenjem zuba. Stoga savjetujemo da stomatologa posjetite najmanje dvaput godišnje.¹

Modrice su reakcija kože na manju traumu, poput nesreće, pada ili medicinskog zahvata. Trauma oštećuje krvne žile ispod kože i krv istječe u okolno tkivo. Krv se nakuplja ispod kože i stvara crnu, ljubičastu ili plavu modricu. Kako modrica zacjeljuje, boja se mijenja u smeđu ili žutu prije nego što u konačnici nestane.^1,2

Modrice su većinom bezopasne i zacjeljuju bez liječenja. Po potrebi se često mogu liječiti jednostavnim pružanjem prve pomoći, primjerice stavljanjem hladnog obloga za smanjenje oteklina, podizanjem područja s modricama iznad razine srca ili korištenjem bezreceptnih lijekova protiv bolova kao što je paracetamol.^2,3

Premda modrice nastaju svima, kod nekih se ljudi to lakše i češće događa. Lako nastajanje modrica može biti uzrokovano lijekovima, primjerice određenim lijekovima protiv bolova ili razrjeđivačima krvi, ili nedostatkom vitamina poput vitamina C ili vitamina K. Neki Vas poremećaji također mogu učiniti sklonijima modricama, uključujući poremećaje krvarenja kao što je von Willebrandova bolest (VWD).² Osobama koje pate od VWD-a modrice mogu nastajati uslijed manjih udaraca ili ozljeda svakoga tjedna ili čak svakodnevno, a najčešće imaju i druge simptome krvarenja kao što su krvarenje iz nosa ili krvarenje desni.⁴

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako Vam modrice nastaju bez vidljivog razloga, ako redovito krvarite iz nosa ili desni ili ako drugim članovima obitelji također lako nastaju modrice.

Rana je ozljeda živog tkiva koja kida kožu. Manje rane, kao što su ogrebotine i posjekotine, vrlo su česte i u pravilu nisu ozbiljne. Ove rane često prestaju krvariti same od sebe ili nakon malog pritiska, a zacjeljivati počinju već ​​za nekoliko dana. Manje rane u pravilu se mogu liječiti kod kuće. Kada liječite ranu, važno je održavati je čistom i pokriti je ljepljivim zavojem ili oblogom kako biste spriječili infekcije.^1-3

Neke rane će možda zahtijevati više njege, osobito rane koje su duboke, ne prestaju krvariti ili su prljave i nakon čišćenja. Takve rane treba pregledati liječnik ili medicinska sestra. Liječnika trebate posjetiti i ako rana ne zacjeljuje ili ako postoje znakovi infekcije kao što su oteklina, bol, crvenilo ili curenje gnoja iz rane.^1,2

Do dugotrajnog krvarenja iz manjih rana može doći i ako se krv ne zgrušava pravilno uslijed poremećaja krvarenja kao što su hemofilija ili von Willebrand bolest (VWD). Zapravo je krvarenje dulje od 10 minuta nakon manje posjekotine jedan od tipičnih simptoma VWD-a. Ostali su uobičajeni simptomi ove bolesti česta krvarenja iz nosa, lako stvaranje modrica i obilno menstrualno krvarenje.^4-6

Otprilike 1 od 4 žene ima znakove obilnog menstrualnog krvarenja. Neliječeno obilno menstrualno krvarenje može dovesti do nedostatka željeza, anemije i umora. Ispitivanja su pokazala da obilno menstrualno krvarenje uz to mogu uzrokovati anksioznost i depresiju, što može utjecati na društveni i seksualni život.^1-3

U određenim razdobljima menstruacija može prirodno biti obilnija, na primjer na početku menstruacije, nakon trudnoće ili tijekom menopauze. Ako, međutim, krvarenje potraje dulje od 7 dana ili ako trebate mijenjati uložak ili tampon svakih 1 do 2 sata i tijekom noći, moguće je da ćete Vam menstrualno krvarenje biti obilno. Ostali su znakovi obilnog menstrualnog krvarenja potreba za korištenjem dvije vrste higijenskih proizvoda zajedno, krvarenje kroz odjeću ili posteljinu i izlučivanje velikih krvnih ugrušaka.²

Ako ste zabrinuti jer smatrate da su Vam mjesečnice preobilne ili predugo traju, upotrijebite ovaj jednostavan alat (test) koji će Vam pomoći u ocjeni mjesečnice.

Postoje različiti uzroci i načini liječenja obilnog menstrualnog krvarenja. Uzroci mogu biti hormonalni disbalans, lijekovi koji pomažu u sprječavanju krvnih ugrušaka, stanja koja Vam utječu na maternicu ili jajnike i nasljedni poremećaji krvarenja kao što je von Willebrandova bolest (VWD).³ Kako biste pronašli uzrok obilnog menstrualnog krvarenja, razgovarajte sa svojim liječnikom ako Vam se takvo krvarenje pojavi. Liječnik će Vam pomoći oko odgovarajuće terapije.

Znanstvenici su otkrili da je poremećaj krvarenja pozadina teškog menstrualnog krvarenja u otprilike 1 od 5 odraslih žena. Iako je VWD najčešći nasljedni poremećaj krvarenja, često se zanemaruje kao uzrok obilnog menstrualnog krvarenja.⁴ Štoviše, terapije za kontrolu obilnog menstrualnog krvarenje u žena s VWD-om možda neće spriječiti krvarenje nakon nezgode ili tijekom operacije. Žene s VWD-om usto mogu patiti od prekomjernog krvarenja tijekom trudnoće kao i tijekom i nakon poroda. Stoga su pravilna dijagnoza i liječenje VWD-a vrlo važni za smanjivanje rizika krvarenja.^4,5

Tijekom operacije očekuje se gubitak određene količine krvi, a ni manja krvarenja iz reza nakon operacije nisu neuobičajena. Krvarenje je obično ograničeno na područje izvođenja operacije, a liječnik krvarenje može zaustaviti pritiskom, šavovima ili kauterizacijom.¹

U nekim je slučajevima gubitak krvi tijekom ili nakon operacije veći od očekivanog. Ova vrsta prekomjernog krvarenja može nastati u rezu ili unutrašnjosti tijela. Pretjerano krvarenje tijekom ili nakon operacije može dovesti do komplikacija i zahtijevati intenzivne transfuzije krvi i produljen boravak u bolnici.^2-4

U većini je slučajeva krvarenje tijekom ili nakon operacije posljedica ozljeda krvnih žila ili drugih organa ili šavova koji se odvajaju. Krvarenje mogu uzrokovati i lijekovi kao što su aspirin ili razrjeđivači krvi (antikoagulansi). Konačno, određena stanja poput bolesti jetre ili bubrega ili poremećaja krvarenja mogu dovesti do prekomjernog ili dugotrajnog gubitka krvi tijekom ili nakon operacije.^2,5 Najčešći nasljedni poremećaj krvarenja je von Willebrandova bolest (VWD), koja se često ne dijagnosticira. Bez odgovarajućeg liječenja, osobe s nedijagnosticiranim VWD-om izložene su riziku od ozbiljnog krvarenja. Nedijagnosticiran VWD često dovodi do dugotrajnog krvarenja nakon operacije, primjerice nakon vađenja zuba ili krajnika. Osim čestog krvarenja iz nosa i krvarenja iz desni, krvarenje tijekom i nakon takvih operacija ukazuje na VWD.^6,7

Postoperativno krvarenje može započeti odmah ili nekoliko dana nakon operacije i može biti opasno po život. Znakovi postoperativnog krvarenja uključuju osjećaj slabosti ili nedostatka zraka, tjeskobu, zbunjenost, abnormalno brz rad srca i smanjeno mokrenje. Krvarenje iz područja izvođenja kirurškog zahvata može prodrijeti kroz zavoj koji Vam prekriva ranu. Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah zatražite liječničku pomoć.²

Povremen osjećaj premorenosti, preopterećenosti ili iscrpljenosti smatra se normalnim. Razlozi se najčešće jednostavno prepoznaju, a radi se, primjerice, o nedostatku sna ili prekomjernom stresu ili umoru kod tjelovježbe. S druge strane, umor znači da se stalno osjećate preumorno za obavljanje svakodnevnih aktivnosti bez očitog razloga. Mnogo je uzroka umora. Umor mogu uzrokovati elementi Vašeg načina života, psihološka stanja, čitav niz bolesti i određeni lijekovi.^1,2

Među fizičkim uzrocima umora je i anemija.¹ Anemija je vrlo često stanje.³ Kada ste anemični, krv Vam ne sadrži dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca za prijenos dovoljne količine kisika iz pluća u ostatak tijela. Stanice u Vašem tijelu bez dovoljno kisika ne mogu pravilno raditi, zbog čega osjećate umor, hladnoću i slabost.^4,5 U većini slučajeva anemija je posljedica nedostatka željeza, odnosno crvenih krvnih stanica zaduženih za prijenos kisika. Ako ne unosite dovoljno željeza ili ako gubite previše krvi, razvit će se anemija uzrokovana nedostatkom željeza. U početku anemija uzrokovana nedostatkom željeza može biti toliko blaga da prođe nezapaženo. No, kako tijelu nedostaje željeza i anemija se pogoršava, znakovi i simptomi se pojačavaju.^5,6 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza vrlo je česta u žena s obilnim menstrualnim krvarenjem. Ponavljajuće gubljenje krvi u konačnici iscrpljuje zalihe željeza u tijelu i rezultira anemijom i umorom.⁷ Obilno menstrualno krvarenje i pripadajuća anemija posebno su česti simptomi kod žena s poremećajima krvarenja kao što je von Willebrandova bolest (VWD).⁸ Ako osjetite obilno menstrualno krvarenje ili druge simptome krvarenja poput čestih krvarenja iz nosa ili krvarenja iz desni, ispunite naš test krvarenja.

Anemija je u većini slučajeva izlječiva. Često je za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza dovoljno promijeniti prehranu ili uzimati željezo kao dodatak prehrani. Ako je, međutim, uzrok anemije ozbiljniji, liječnik će Vas savjetovati u vezi odgovarajuće terapije.³