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MEDICO DI FAMIGLIA/PEDIATRA

MEDICO DI FAMIGLIA/PEDIATRA

MEDICO DI FAMIGLIA/PEDIATRA

I bambini affetti da VWD possono anche sperimentare sfide emotive e comportamentali a scuola e nella vita familiare a causa della paura di sanguinare, e sanguinamenti frequenti possono portare all’assenza da scuola. 4Inoltre, la paura di sanguinare può presentare anche un sostanziale carico psicologico per chi si prende cura del bambino e spingerli a limitare le attività fisiche e sociali importanti per il normale sviluppo del bambino.5

Il ruolo dei medici di famiglia e dei pediatri

La VWD è il disturbo emorragico più comune nei bambini.6 I sintomi di sanguinamento frequenti nei bambini affetti da VWD includono facilità alle ecchimosi (lividi), sanguinamento dalla bocca e dal naso e sanguinamento prolungato da ferite minori e dopo interventi chirurgici.2 In qualità di medico di famiglia o pediatra sarai spesso il primo professionista medico a visitare bambini con tali sintomi e il tuo compito sarà determinare se il bambino ha una modalità di sanguinamento anomalo che merita ulteriori indagini da parte di uno specialista.7 Sia per gli adulti che per i bambini con un possibile disturbo emorragico, l’analisi dell’anamnesi emorragica è il primo passo verso la diagnosi. Quando si valuta la storia di sanguinamento di un bambino, è fondamentale prendere in considerazione l’età e le capacità di sviluppo del paziente. I neonati che non sono ancora in grado di muoversi e mostrano raramente segni di lividi, ma possono manifestare sanguinamenti insoliti dopo la circoncisione o i prelievi di sangue.2,7 Man mano che i bambini diventano più mobili, piccoli graffi e contusioni dovuti a urti o cadute diventano più frequenti. Tuttavia, lividi più grandi o che si verificano più frequentemente del previsto possono far sorgere il sospetto di un disturbo emorragico. Nei bambini affetti da VWD possono verificarsi anche lividi in luoghi insoliti, come la schiena o l’addome. Tali lividi potrebbero essere scambiati per segni di abusi sui minori e i genitori potrebbero essere preoccupati per questa possibilità.8 Infine, quando le ragazze entrano nella pubertà, il sanguinamento mestruale abbondante diventa il sintomo emorragico più comune della VWD. Quando si parla di questi sintomi con i pazienti e con i loro caregiver, è importante includere anche la storia familiare dei sanguinamenti, poiché sanguinamenti anomali ricorrenti possono essere banalizzati all’interno della famiglia.2,9

Decidere se i sintomi del sanguinamento sono insoliti può essere una sfida.7 Per una prima valutazione dei sintomi del sanguinamento, e soprattutto per i pazienti destinati a un intervento chirurgico, si consiglia di eseguire il nostro test di sanguinamento con il tuo paziente. Il test mostrerà se sono necessarie ulteriori indagini e potrebbe cambiare la vita del tuo paziente.

Una diagnosi definitiva di VWD è il risultato di un processo impegnativo.2 Pertanto, ti consigliamo di contattare un centro di cura dell’emofilia se è indicata un’ulteriore valutazione diagnostica. I team multidisciplinari del centro di trattamento forniranno anche un’assistenza ottimale ai pazienti con disturbi emorragici. VWDtest offre inoltre ulteriori informazioni sull’eziologia, diagnosi e gestione della VWD, nonché informazioni dettagliate sul tipico percorso dei pazienti affetti da VWD.

Riferimenti
  1. Atiq F et al. EClinicalMedicine 2021; 32:100726.
  2. Patel PN et al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017; 100:216-22.
  3. de Wee EM et al. J Trombo Haemost 2011; 9:502-9.
  4. Klaassen R e Halton JM Paediatr Child Health 2002; 7:245-9.
  5. Van Ommen CH e Peters M. Eur J Pediatr 2012; 171:1-10.
  6. Jackson J et al. Abusi sui minori Negl 2012; 36:127-34.
  7. VanderMeulen H, et al. Ematologia Am Soc Hematol Educ Programma 2022 1: 631-6.