Sintomi di sanguinamento

Il sangue dal naso (epistassi) è un evento comune, chiunque può sperimentarlo. Il sangue dal naso è più frequente nei bambini, negli anziani e durante la gravidanza. Il sanguinamento può verificarsi in una o in entrambe le narici, essere lieve o abbondante e di solito si interrompe entro pochi minuti. Di norma l’evento non è grave, ma se prolungato per diversi minuti, potrebbe essere il segno di un disturbo.

Il sangue dal naso ha origine dai numerosi, piccoli e delicati vasi sanguigni nasali. Questi ultimi si danneggiano facilmente toccandosi ripetutamente il naso, soffiandosi il naso violentemente o a causa di lievi lesioni al naso. Il cambiamento della temperatura e dell’umidità può disidratare l’interno del naso e ciò può portare anche al sanguinamento. Gli episodi di sanguinamento del naso sono più comuni nei bambini che negli adulti e spesso necessitano delle sole cure domiciliari.

Il sanguinamento può avere origine dalla parte più interna del naso. Questo sanguinamento può essere grave e potrebbe richiedere cure mediche. Questo tipo di epistassi può derivare da interventi chirurgici, lesioni al naso, alla testa o da farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Il sangue abbondante dal naso può verificarsi anche se la coagulazione del sangue non funziona correttamente a causa di un disturbo emorragico come l’emofilia o la malattia di von Willebrand (VWD). Infatti, il sangue dal naso frequente e prolungato è uno dei sintomi tipici della VWD.¹

Il sanguinamento orale di solito si verifica nel sistema gengivale che circonda i denti. Potresti anche sperimentare il sanguinamento dalla lingua, dalle labbra o dall’interno della guancia, spesso causato da incidenti. Il sanguinamento gengivale può anche verificarsi a causa di un’infiammazione gengivale o di gengivite, una forma comune e lieve di disturbo gengivale. Se soffri di gengivite, le gengive potrebbero essere gonfie, rosse e doloranti. Le gengive possono sanguinare dopo aver lavato i denti, usato il filo interdentale o mangiato cibi duri. La gengivite persistente influisce sulle abitudini alimentari, sulla vita sociale e sull’intimità e quindi ha un forte impatto sulla qualità della vita. Negli individui in salute il sanguinamento dopo l’uso dello spazzolino o del filo interdentale dovrebbe arrestarsi dopo pochi secondi. Tuttavia, se soffri di VWD, le gengive potrebbero sanguinare frequentemente e il sanguinamento potrebbe durare 5 minuti o più.

Per evitare il sanguinamento delle gengive, ti consigliamo di lavarti i denti per due minuti, due volte al giorno. Un dentifricio contenente fluoro aiuta a mantenere le gengive e i denti sani. Insieme ai controlli regolari, ciò ridurrà la necessità di un intervento chirurgico orale o di un’estrazione del dente. Pertanto, ti consigliamo di consultare un dentista almeno due volte all’anno.¹

I lividi sono la reazione della pelle a traumi minori, come un incidente, una caduta o una procedura medica. Il trauma danneggia i vasi sanguigni sottocutanei e il sangue si riversa nel tessuto circostante. Il sangue si accumula sotto la pelle e forma un livido nero, viola o blu. Man mano che il livido guarisce, il colore cambia in marrone o giallo prima di scomparire.^1,2

La maggior parte dei lividi sono innocui e guariscono senza trattamento. Se necessario, i lividi possono essere trattati spesso con semplici interventi di primo soccorso, ad esempio applicando un impacco freddo per ridurre il gonfiore, sollevando l’area contusa sopra il livello del cuore o assumendo antidolorifici senza prescrizione come il paracetamolo.^{2,3</sup >}

Anche se tutti sperimentano i lividi, alcune persone li hanno più facilmente e spesso. La predisposizione ai lividi può essere causata da farmaci come, ad esempio, alcuni antidolorifici o anticoagulanti, o dalla mancanza di vitamine come la vitamina C o la vitamina K. Alcune condizioni mediche possono anche renderti più incline alla formazione di lividi, compresi i disturbi emorragici come malattia di von Willebrand (VWD).² Le persone affette da VWD possono manifestare lividi causati da piccoli urti o lesioni su base settimanale o giornaliera e comunemente presentano altri sintomi di sanguinamento ad esempio dal naso o sanguinamenti gengivali.⁴

Si prega di consultare il proprio medico se si sviluppano lividi senza una ragione apparente, se si verificano sanguinamenti regolari dal naso o dalle gengive o se si hanno membri della famiglia che hanno predisposizione ai lividi.

Una ferita è una lesione del tessuto organico che comporta la rottura della pelle. Ferite di lieve entità, come graffi, escoriazioni e tagli, sono molto comuni e solitamente non gravi. Queste ferite spesso smettono di sanguinare da sole o dopo aver applicato un po’ di pressione e guariscono in pochi giorni. Le ferite lievi possono generalmente essere curate in ambiente domestico. Quando si interviene su una ferita, è importante mantenerla pulita e coprirla con una benda adesiva o una medicazione per prevenire infezioni.^1-3

Alcune ferite potrebbero richiedere più cure, in particolare le ferite profonde, che continuano a sanguinare o che sono infette dopo la detersione. Queste ferite dovrebbero essere esaminate da un medico o da un’infermiera. Dovresti consultare un medico anche nel caso in cui la ferita non guarisca o se sono presenti segni di infezione come gonfiore, dolore, arrossamento o fuoriuscita di pus dalla ferita.^1,2

Il sanguinamento prolungato di ferite minori può verificarsi anche se la coagulazione del sangue non funziona correttamente a causa di un disturbo emorragico come l’emofilia o la Malattia di von Willebrand (VWD). Infatti, un sanguinamento che dura per più di 10 minuti dopo aver subito un taglio di lieve entità è uno dei sintomi tipici della VWD. Altri sintomi comuni di questa malattia sono frequenti sangue dal naso , predisposizione ai lividi , sanguinamento mestruale abbondante.^4-6

Circa 1 donna su 4 presenta segnali di sanguinamento mestruale abbondante (menorragia). Un sanguinamento mestruale abbondante non trattato può portare a carenza di ferro, anemia e stanchezza. Gli studi hanno dimostrato che un sanguinamento mestruale copioso può anche causare ansia e depressione che incidono cui rapporti sociali e sull’attività sessuale.^1-3

In determinati momenti, le mestruazioni potrebbero essere più abbondanti, ad esempio all’inizio del flusso mestruale, dopo una gravidanza o durante la menopausa. Tuttavia, se il sanguinamento dura più di 7 giorni o se hai bisogno di cambiare l’assorbente o il tampone ogni 1 o 2 ore e durante la notte, potresti avere un flusso mestruale intenso. Altri segni di sanguinamento mestruale abbondante sono la necessità di utilizzare due tipi di prodotti igienici insieme, il sangue che fuoriesce dagli indumenti o compare sulla biancheria da letto e la formazione di grossi coaguli di sangue.²

Se temi che il tuo ciclo mestruale sia troppo abbondante o duri troppo a lungo, utilizza questo semplice strumento per aiutarti nel valutare i tuoi cicli mestruali.

Esistono diverse cause e terapie per il sanguinamento mestruale abbondante. Le cause includono squilibrio ormonale, farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue, patologie che colpiscono l’utero o le ovaie e disturbi emorragici ereditari come la malattia di von Willebrand (VWD).³ Per trovare la causa del tuo sanguinamento mestruale abbondante , devi parlare con un medico di ogni menorragia che potresti aver sperimentato. Il tuo medico ti aiuterà quindi a scegliere il trattamento giusto per te.

I ricercatori hanno scoperto che i disturbi emorragici sono alla base del sanguinamento mestruale abbondante in circa 1 donna adulta su 5. Sebbene la VWD sia il disturbo emorragico ereditario più comune, viene spesso trascurato come causa di sanguinamento mestruale abbondante.⁴ Inoltre, i trattamenti che possono controllare il sanguinamento mestruale abbondante nelle donne con VWD, potrebbero non prevenire il sanguinamento dopo un ciclo mestruale abbondante, un incidente o durante un intervento chirurgico. Le donne affette da VWD possono anche soffrire di sanguinamento eccessivo durante la gravidanza e durante e dopo il parto. Pertanto, una diagnosi e un trattamento adeguati della VWD sono molto importanti per ridurre il rischio di sanguinamento.^4,5

Durante un intervento chirurgico è prevista una perdita di sangue e non è insolito anche un lieve sanguinamento postoperatorio. L’emorragia è normalmente limitata all’area chirurgica e il medico può applicare pressione, punti di sutura o cauterizzazione per arrestare l’emorragia.¹

In alcuni casi, la perdita di sangue durante o dopo l’intervento è maggiore del previsto. Questo tipo di sanguinamento eccessivo può provenire dall’incisione o dall’interno del corpo. Un sanguinamento eccessivo durante o dopo un’operazione può portare a complicazioni e richiedere trasfusioni di sangue intensive e degenze ospedaliere prolungate.^2-4

Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento durante o dopo l’intervento chirurgico è dovuto a lesioni ai vasi sanguigni o ad altri organi o alla rottura dei punti di sutura. Il sanguinamento può anche essere causato da medicinali come l’aspirina o anticoagulanti. Infine, alcune condizioni di salute, come le patologie epatiche o renali, o i disturbi emorragici possono portare a una perdita di sangue eccessiva o prolungata durante o dopo un’operazione.^2,5 Il disturbo emorragico ereditario più comune è la malattia di von Willebrand (VWD), che spesso non viene diagnosticata. Senza un trattamento adeguato, le persone con la VWD non diagnosticata sono a rischio di gravi emorragie. La VWD non diagnosticata porta spesso a sanguinamento prolungato dopo un intervento chirurgico, ad esempio dopo l’estrazione di un dente o una tonsillectomia. Insieme a frequenti episodi di sangue dal naso e sanguinamenti gengivali il sanguinamento durante e dopo gli interventi chirurgici è un tratto distintivo della VWD.^6,7

Il sanguinamento postoperatorio può iniziare immediatamente o diversi giorni dopo l’intervento e può diventare potenzialmente fatale. I segni di sanguinamento postoperatorio comprendono sensazione di debolezza o di fiato corto, ansia, confusione, battito cardiaco accelerato oltre la norma e riduzione della frequenza urinaria. L’emorragia proveniente dall’area chirurgica può penetrare anche attraverso la benda che copre la ferita. Se riscontri uno dei sintomi sopra indicati, dovresti cercare assistenza medica immediata.²

Sentirsi stanchi, oberati di lavoro o esauriti di tanto in tanto è normale. Di solito i motivi sono facilmente identificabili, ad esempio la mancanza di sonno o stress elevato o esercizio fisico. La fatica, d’altra parte, indica che ci si sente costantemente troppo stanchi, senza una ragione manifesta, per gestire le attività quotidiane. Sono molte le cause della stanchezza. L’affaticamento può essere causato da elementi dello stile di vita, da condizioni psicologiche, da un’ampia gamma di malattie e da alcuni farmaci.^1,2

Una delle cause fisiche dell’affaticamento è l’anemia.¹ L’anemia è una condizione molto comune.³ Quando soffri di anemia, il sangue non contiene abbastanza globuli rossi per trasportare l’ossigeno sufficiente dai polmoni al resto del corpo. Senza l’ossigeno adeguato, le cellule del tuo corpo non possono funzionare correttamente, facendoti sentire stanco, freddo e debole.^4,5 Nella maggior parte dei casi, l’anemia è dovuta alla mancanza di ferro, poiché i globuli rossi necessitano di trasportare ossigeno. Se non consumi abbastanza ferro o se perdi troppo sangue, si svilupperà un’anemia da carenza di ferro. Inizialmente, l’anemia da carenza di ferro può essere così lieve da passare inosservata. Ma man mano che il corpo diventa più carente di ferro e l’anemia peggiora, i segni e i sintomi si intensificano.^5,6 L’anemia da carenza di ferro è molto comune nelle donne con sanguinamento mestruale abbondante. La continua perdita di sangue alla fine esaurisce le riserve di ferro del corpo e provoca anemia e affaticamento.⁷ Il sanguinamento mestruale abbondante e l’anemia associata sono sintomi particolarmente frequenti nelle donne con disturbi emorragici, come la malattia di von Willebrand (VWD).⁸ Se si verificano sanguinamenti mestruali abbondanti o altri sintomi di sanguinamento come episodi di  sangue dal naso frequenti o sanguinamenti gengivali, sottoponiti al nostro test di sanguinamento.

La maggior parte dei casi di anemia sono curabili. Spesso un cambiamento nella dieta o l’assunzione di integratori di ferro sono sufficienti per trattare l’anemia da carenza di ferro. Tuttavia, se la causa dell’anemia è più grave, il medico ti consiglierà il trattamento appropriato.³