Příznaky krvácení

Krvácení z nosu je běžné. Každý je může zažít, ale krvácení z nosu je častější u dětí, starších lidí a v těhotenství. Krvácení se může objevit z jedné nebo obou nosních dírek, může být slabé nebo silné a obvykle ustane během několika minut. Krvácení z nosu není obvykle vážné, ale pokud vaše krvácení z nosu trvá několik minut, může být příznakem základního onemocnění.

Krvácení z nosu pochází z mnoha drobných, jemných krevních cévek ve vašem nose. Ty se snadno poškodí škrábáním v nose, přílišným smrkáním nebo drobnými poraněními nosu. Změna teploty a vlhkosti může vést k vyschnutí nosní sliznice a to může také vést ke krvácení. Toto krvácení z nosu je častější u dětí než u dospělých a často je lze léčit doma.

Krvácení může také začít hlouběji uvnitř nosu. Toto krvácení z nosu může být závažnější a může vyžadovat lékařskou pomoc. Příčiny tohoto typu krvácení z nosu jsou operace, poranění nosu nebo hlavy nebo léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Silné krvácení z nosu se může také objevit, pokud srážení krve nefunguje správně kvůli poruchám srážení krve, jako je hemofilie nebo von Willebrandova choroba (VWch). Časté a dlouhotrvající krvácení z nosu je ve skutečnosti jedním z typických příznaků VWch.

Ústní krvácení se obvykle objevuje z dásní kolem zubů. Můžete také zaznamenat krvácení z jazyka, rtů nebo vnitřní strany tváře, často způsobené zraněním. Krvácení dásní může také nastat v důsledku zánětu dásní nebo zánětu dásní, což je běžná a mírná forma onemocnění dásní. Pokud máte zánět dásní, mohou být vaše dásně oteklé, červené a bolavé. Vaše dásně mohou krvácet po čištění zubů, používání zubní nitě nebo konzumaci tvrdého jídla. Přetrvávající zánět dásní ovlivňuje vaše stravovací návyky, společenský život a intimitu a má tak silný dopad na kvalitu vašeho života. U zdravých lidí by se krvácení po čištění kartáčkem nebo nití mělo zastavit po několika sekundách. Pokud však máte VWch, vaše dásně mohou často krvácet a krvácení může trvat 5 minut nebo déle.

Abyste předešli krvácení dásní, doporučujeme čistit si zuby dvě minuty dvakrát denně. Zubní pasta obsahující fluor pomáhá udržovat vaše dásně a zuby zdravé. Spolu s pravidelnými kontrolami se tak sníží nutnost operace nebo extrakce zubu. Proto doporučujeme navštívit zubního lékaře alespoň dvakrát ročně.

Modřiny jsou kožní reakcí na drobné trauma, jako je úraz, pád nebo lékařský zákrok. Trauma poškozuje krevní cévy pod kůží a krev prosakuje do okolní tkáně. Hromadící se krev pod kůží tvoří černou, fialovou nebo modrou modřinu. Jak se modřina hojí, barva se změní na hnědou nebo žlutou, než nakonec zmizí.

Většina modřin je neškodná a hojí se bez léčby. V případě potřeby lze modřiny často ošetřit pomocí jednoduché první pomoci, jako je přiložení chladivého obkladu, komprese postiženého místa nebo užívání volně prodejných léků na snížení bolesti, jako je např. paracetamol.

I když se s modřinami setká každý, někomu se modřiny tvoří snadněji a častěji. Snadná tvorba modřin může být způsobena léky, například některými léky proti bolesti nebo na ředění krve, nebo nedostatkem vitamínů, jako je vitamín C nebo vitamín K. Některé zdravotní stavy mohou také způsobit, že budete náchylnější k tvorbě modřin, včetně poruch krvácení, jako je von Willebrandova nemoc (VWch).² U osob s VWch se mohou objevit modřiny z drobných poranění na týdenní nebo denní bázi a běžně se u nich objevují další krvácivé příznaky, jako je krvácení z nosu nebo z dásní.

Poraďte se, prosím, se svým lékařem, pokud se u vás objeví modřiny, které se vyvíjejí bez zjevného důvodu, máte pravidelné krvácení z nosu nebo dásní nebo pokud máte členy rodiny, kterým se také snadno tvoří modřiny.

Rána je poranění, při kterém dochází k poruše kožní integrity. Drobná poranění, jako jsou škrábance a řezné rány, jsou velmi časté a obvykle nejsou závažné. Tyto rány často přestanou krvácet samy nebo po použití malého tlaku a zahojí se za několik dní. Drobné rány lze obecně léčit doma. Při ošetřování rány je důležité udržovat ji v čistotě a překrývat ji náplastí nebo obvazem, abyste předešli infekcím.
Některé rány mohou vyžadovat více péče, zejména rány, které jsou hluboké, nepřestávají krvácet nebo jsou po čištění stále špinavé. Tyto rány by měl vyšetřit lékař nebo zdravotní sestra. Svého lékaře byste měli navštívit také v případě, že se rána nehojí nebo pokud se objeví známky infekce, jako je otok, bolest, zarudnutí nebo vytékání hnisu z rány.

K dlouhodobému krvácení z drobných ran může také dojít, pokud nefunguje správně správně krevní srážlivost, jako je tomu u hemofilie nebo von Willebrandovy choroby (VWch). Ve skutečnosti je krvácení delší než 10 minut po menším zranení jedním z typických příznaků VWch. Dalšími běžnými příznaky tohoto onemocnění jsou časté krvácení z nosu, snadná tvorba modřin a silné menstruační krvácení.

Přibližně 1 ze 4 žen pociťuje známky silného menstruačního krvácení. Neléčené silné menstruační krvácení může vést k nedostatku železa, anémii a únavě. Studie ukázaly, že silné menstruační krvácení může také způsobit úzkost a depresi a ovlivnit vaše sociální interakce a sexuální fungování.

V určitých obdobích může být vaše menstruace přirozeně silnější, například na začátku menstruace, po těhotenství nebo během menopauzy. Pokud však vaše krvácení trvá déle než 7 dní nebo potřebujete vyměnit vložku či tampon každou 1 nebo 2 hodiny a během noci, můžete mít silné menstruační krvácení. Mezi další příznaky silného menstruačního krvácení patří nutnost používat dva typy hygienických výrobků společně, krvácení přes oblečení nebo ložní prádlo a průchod velkých krevních sraženin.

Pokud se obáváte, že vaše menstruace je příliš silná nebo trvá příliš dlouho, použijte prosím tento jednoduchý nástroj, který vám pomůže menstruaci zhodnotit.

Existují různé příčiny a způsoby léčby silného menstruačního krvácení. Mezi příčiny patří hormonální nerovnováha, léky, které pomáhají předcházet krevním sraženinám, stavy postihující dělohu nebo vaječníky a dědičné krvácivé poruchy, jako je von Willebrandova choroba (VWch). Ke zjištění příčiny vašeho silného menstruačního krvácení byste měla se svým lékařem probrat jakékoli krvácení, které jste mohla zaznamenat. Váš lékař vám pak pomůže vybrat pro vás správnou léčbu.

Lékaři zjistili, že poruchy krvácení jsou základem silného menstruačního krvácení u přibližně 1 z 5 dospělých žen. Ačkoli je VWch nejběžnější dědičnou krvácivou poruchou, je často přehlížena jako příčina silného menstruačního krvácení.⁴ Navíc léčba, která může zmírnit silné menstruační krvácení u žen s VWch nemusí zabránit krvácení při zranění nebo během operace. Ženy s VWch mohou také trpět nadměrným krvácením během těhotenství a také během porodu a po porodu. Správná diagnóza a léčba VWch jsou proto velmi důležité pro snížení rizika krvácení.

Při chirurgickém zákroku se očekává se určitá ztráta krve při chirurgickém zákroku a neobvyklé není ani drobné krvácení z řezu po operaci. Krvácení je normálně omezeno na chirurgickou oblast a váš lékař může k zastavení krvácení použít tlak, stehy nebo kauterizaci.

V některých případech je ztráta krve během nebo po operaci větší, než se očekávalo. Tento druh nadměrného krvácení může pocházet z řezu nebo hlubších tkání operační rány. Nadměrné krvácení během operace nebo po ní může vést ke komplikacím a vyžadovat intenzivní krevní transfuze a delší pobyty v nemocnici.

Ve většině případů je krvácení během nebo po operaci způsobeno poraněním krevních cév nebo jiných orgánů nebo okolí stehů. Krvácení mohou také způsobit léky, jako je aspirin nebo léky na ředění krve (antikoagulancia). A konečně, některé zdravotní stavy, jako je onemocnění jater nebo ledvin nebo poruchy krevního srážení, mohou vést k nadměrné nebo dlouhodobé ztrátě krve během operace nebo po ní. Nejčastější dědičnou krvácivou poruchou je von Willebrandova choroba (VWch), která je často nediagnostikována. Bez řádné léčby jsou lidé s nediagnostikovanou VWch ohroženi vážným krvácením. Nediagnostikovaná VWch často vede k prodlouženému krvácení po operaci, například po extrakci zubu nebo po odstranění mandlí (tonzilektomii). Společně s častým krvácením z nosu a dásní, krvácení během takových operací a po nich jsou charakteristické znaky VWD.

Pooperační krvácení může začít okamžitě nebo několik dní po operaci a může být život ohrožující. Mezi příznaky pooperačního krvácení patří pocit na omdlení nebo dušnost, úzkost, zmatenost, rychlejší srdeční frekvence než obvykle a močení méně než obvykle. Krvácení z chirurgického zásahu může také prosakovat obvazem pokrývajícím vaši ránu. Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pocit únavy, přepracování nebo vyčerpání čas od času je normální. Důvody jsou obvykle snadno identifikovatelné, například nedostatek spánku nebo příliš mnoho stresu nebo cvičení. Únava na druhou stranu znamená, že se neustále cítíte příliš unavení na to, abyste zvládali každodenní činnosti bez zjevného důvodu. Příčin únavy je mnoho. Únava může být způsobena prvky vašeho životního stylu, psychickými stavy, širokou škálou nemocí a některými  léčivy.

Jednou z fyzických příčin únavy je chudokrevnost. Chudokrevnost je velmi častý stav. Když máte anémii, vaše krev neobsahuje dostatek zdravých červených krvinek pro přenos dostatku kyslíku z plic do zbytku těla. Bez dostatku kyslíku nemohou buňky ve vašem těle správně fungovat, takže se cítíte unavení, je vám chladno a jste slabí. Ve většině případů je anémie způsobena nedostatkem železa, které potřebují červené krvinky pro přenos kyslíku. Pokud nekonzumujete dostatek železa nebo pokud ztrácíte příliš mnoho krve, rozvine se anémie z nedostatku železa. Zpočátku může být anémie z nedostatku železa tak mírná, že zůstane bez povšimnutí. Ale jak se tělo setkává nedostatkem železa a zhoršuje se anémie, příznaky se zintenzivňují. Anémie z nedostatku železa je velmi častá u žen se silným menstruačním krvácením. Opakovaná ztráta krve nakonec vyčerpá zásoby železa v jejich těle a vede k anémii a únavě. Silné menstruační krvácení a související anémie jsou zvláště časté příznaky u žen s poruchami krevního srážení, jako je von Willebrandova choroba (VWch). Jestliže zaznamenáte silné menstruační krvácení nebo jiné krvácivé příznaky, jako je jako časté krvácení z nosu, nebo dásní, udělejte si prosím náš test krvácení.

Většina případů anémie je léčitelná. K léčbě anémie z nedostatku železa často stačí změna stravy nebo užívání doplňků železa. Pokud je však příčina anémie závažnější, lékař vám poradí vhodnou léčbu.