Simptomi krvarenja

Krvarenje iz nosa se često javlja. Može se pojaviti bilo kome, s tim da su krvarenja iz nosa češća kod dece, starijih osoba i tokom trudnoće. Do pojave krvarenja može doći iz jedne ili obe nozdrve, slabije ili jače, a krvarenje uglavnom prestaje za nekoliko minuta. Krvarenja iz nosa najčešće nisu ozbiljna, međutim ukoliko krvarenje iz nosa potraje nekoliko minuta, to može ukazati na nepoznat poremećaj.

Krvarenje iz nosa se javlja u brojnim sitnim i osetljivim krvnim sudovima u nosu. Ovi krvni sudovi se lako mogu oštetiti prilikom čačkanja nosa, prejakim izduvavanjem ili manjim povredama nosa. Promena temperature i vlažnosti može isušiti sluznicu nosa, što takođe može dovesti do krvarenja. Ovakva krvarenja iz nosa su češća kod dece nego kod odraslih i često se mogu lečiti kod kuće.

Krvarenje može se javiti i dublje u nosu. Ova krvarenja iz nosa mogu biti ozbiljnija i mogu zahtevati lekarsku pomoć. Uzroci ove vrste krvarenja iz nosa su hirurški zahvati, povrede nosa ili glave i lekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Obilno krvarenje iz nosa takođe se može pojaviti ako se krv ne zgrušava pravilno zbog poremećaja krvarenja kao što su hemofilija ili von Willebrandova bolest (VWD). Zapravo su česta i dugotrajna krvarenja iz nosa jedan od tipičnih simptoma VWD-a.¹

Oralno krvarenje obično nastaje iz desni oko zuba, a može se javiti i iz jezika, usana ili unutrašnje strane obraza, što je često uzrokovano povredama. Krvarenje desni može da nastane i usled upale desni ili gingivitisa, uobičajenog i blagog oblika oboljenja desni. Ako patite od gingivitisa, desni vam mogu biti otečene, crvene i bolne, a mogu da krvare nakon pranja zuba, čišćenja zuba koncem ili jedenja tvrde hrane. Dugotrajni gingivitis utiče na prehrambene navike, društveni život i intimne odnose te vam na taj način značajno utiče na kvalitet života. Kod zdravih ljudi krvarenje nakon pranja zuba ili čišćenja zuba koncem trebalo bi prestati nakon nekoliko sekundi. Međutim, ako imate VWD, desni vam mogu češće krvariti, a krvarenje može da traje i 5 minuta ili duže.

Kako biste izbegli krvarenje desni, savetujemo da perete zube dva minuta, dva puta dnevno. Pasta za zube koja sadrži fluor pomaže u održavanju zdravih desni i zuba. Uz redovne kontrole se na taj način smanjuje potreba za operacijom ili vađenjem zuba. Stoga savetujemo da se na kontrolu kod stomatologa ide najmanje dva puta godišnje.¹

Modrice su reakcija kože na manju traumu, poput povrede, pada ili medicinskog zahvata. Trauma oštećuje krvne sudove ispod kože i krv ističe u okolno tkivo. Krv se nakuplja ispod kože i stvara crnu, ljubičastu ili plavu modricu. Kako modrica zarasta, boja se menja u smeđu ili žutu pre nego što konačno nestane.^1,2

Modrice su većinom bezopasne i zarastaju bez lečenja. Po potrebi se često mogu lečiti jednostavnim pružanjem prve pomoći, stavljanjem hladne obloge za smanjenje otoka, podizanjem regije s modricama iznad nivoa srca ili uzimanjem lekova protiv bolova bez recepta kao što je paracetamol.^2,3

Iako se modrice javljaju svima, kod nekih se ljudi to lakše i češće događa. Lako nastajanje modrica može biti uzrokovano lekovima, na primer određenim lekovima protiv bolova ili lekovima za razređivanje krvi, ili nedostatkom vitamina poput vitamina C ili vitamina K. Neki vas poremećaji takođe mogu učiniti sklonijim modricama, uključujući poremećaje krvarenja kao što je von Willebrandova bolest (VWD).² Osobama obolelih od VWD-a modrice mogu da nastanu usled manjih udaraca ili povreda, nedeljno ili čak svakodnevno, a najčešće se javljaju uz druge simptome krvarenja kao što su krvarenje iz nosa ili krvarenje desni.⁴

Posavetujte se sa svojim lekarom ako vam modrice nastaju bez vidljivog razloga, ako redovno krvarite iz nosa ili desni ili ako drugim članovima porodice takođe lako nastaju modrice.

Rana je povreda živog tkiva na koži. Manje rane, kao što su ogrebotine i posekotine, vrlo su česte i uglavnom nisu ozbiljne. Ove rane često prestaju da krvare same od sebe ili nakon blagog pritiska, a počinju da zarastaju već ​​za nekoliko dana. Manje rane se najčešće mogu lečiti kod kuće. Kada lečite ranu, važno je održavati je čistom i pokriti je zavojem ili oblogom kako biste sprečili infekciju.^1-3

Neke rane mogu da zahtevaju više nege, posebno rane koje su duboke, koje ne prestaju da krvare ili su prljave i nakon čišćenja. Takve rane je potrebno da pregleda lekar ili medicinska sestra. Lekara treba da posetite i ako rana ne zarasta ili ako postoje znakovi infekcije kao što su otok, bol, crvenilo ili curenje gnoja iz rane.^1,2

Do dugotrajnog krvarenja iz manjih rana može doći i ako se krv ne zgrušava pravilno usled poremećaja krvarenja kao što su hemofilija ili von Willebrand bolest (VWD). Zapravo je krvarenje duže od 10 minuta nakon manje posekotine jedan od tipičnih simptoma VWD-a. Ostali uobičajeni simptomi ove bolesti su česta krvarenja iz nosa, lako stvaranje modrica i obilno menstrualno krvarenje.^4-6

Otprilike 1 od 4 žene ima znakove obilnog menstrualnog krvarenja. Nelečeno obilno menstrualno krvarenje može da dovede do nedostatka gvožđa, anemije i umora. Ispitivanja su pokazala da obilno menstrualno krvarenje može da uzrokuje anksioznost i depresiju, što može da utiče na društveni i seksualni život.^1-3

U određenim razdobljima menstruacija može prirodno biti obilnija, na primer na početku menstruacije, nakon trudnoće ili tokom menopauze. Ako, međutim, krvarenje potraje duže od 7 dana ili ako morate da menjate uložak ili tampon svakih 1 do 2 sata i tokom noći, postoji mogućnost da imate obilno menstrualno krvarenje. Ostali znaci obilnog menstrualnog krvarenja su potreba za korišćenjem dve vrste higijenskih proizvoda zajedno, krvarenje kroz odeću ili posteljinu i javljanje velikih krvnih ugrušaka.²

Ako ste zabrinuti jer smatrate da su vam menstruacije preobilne ili predugo traju, uradite ovaj jednostavan alat (test) koji će vam pomoći u proceni menstruacije.

Postoje različiti uzroci i načini lečenja obilnog menstrualnog krvarenja. Uzroci mogu biti hormonski disbalans, lekovi koji pomažu u sprečavanju krvnih ugrušaka, stanja koja utiču na matericu ili jajnike i nasledni poremećaji krvarenja kao što je von Willebrandova bolest (VWD).³ Kako biste pronašli uzrok obilnog menstrualnog krvarenja, razgovarajte sa svojim lekarom ako vam se takvo krvarenje pojavi. Lekar vam može pomoći oko odgovarajuće terapije.

Naučnici su otkrili da su poremećaji krvarenja zapravo uzrok obilnog menstrualnog krvarenja kod otprilike 1 od 5 odraslih žena. Iako je VWD najčešći nasledni poremećaj krvarenja, često se zanemaruje kao uzrok obilnog menstrualnog krvarenja.⁴ Štaviše, terapija koja može da kontroliše simptome obilnog menstrualnog krvarenja kod žena s VWD-om, možda ne može da spreči krvarenje nakon povrede ili tokom operacije. Žene s VWD-om tako mogu da pate od prekomernog krvarenja tokom trudnoće kao i tokom i nakon porođaja. Zato su pravilna dijagnoza i lečenje VWD-a vrlo važni za smanjivanje rizika krvarenja.^4,5

Tokom operacije očekuje se gubitak određene količine krvi, a ni manja krvarenja iz reza nakon operacije nisu neuobičajena. Krvarenje je obično ograničeno na regiju izvođenja operacije, a lekar krvarenje može da zaustavi pritiskom, šavovima ili kauterizacijom.¹

U nekim slučajevima gubitak krvi tokom ili nakon operacije je veći od očekivanog. Ova vrsta prekomernog krvarenja može nastati u rezu ili u unutrašnjosti tela. Preterano krvarenje tokom ili nakon operacije može dovesti do komplikacija i zahtevati intenzivnu transfuziju krvi i produžen boravak u bolnici.^2-4

U većini slučajeva krvarenje tokom ili nakon operacije je posledica povreda krvnih sudova ili drugih organa ili šavova koji se odvajaju. Krvarenje mogu uzrokovati i lekovi kao što su aspirin ili lekovi za razređivanje krvi (antikoagulansi). Konačno, određena stanja poput bolesti jetre ili bubrega ili poremećaja krvarenja mogu dovesti do prekomernog ili dugotrajnog gubitka krvi tokom ili nakon operacije.^2,5 Najčešći nasledni poremećaj krvarenja je von Willebrandova bolest (VWD), koja se često ne dijagnostikuje. Bez odgovarajućeg lečenja, osobe s nedijagnostikovanim VWD-om izložene su riziku od ozbiljnog krvarenja. Nedijagnostikovan VWD često dovodi do dugotrajnog krvarenja nakon operacije, na primer nakon vađenja zuba ili krajnika. Osim čestog krvarenja iz nosa i krvarenja iz desni, krvarenje tokom i nakon takvih operacija ukazuje na VWD.^6,7

Postoperativno krvarenje može da počne odmah ili nekoliko dana nakon operacije i može da bude opasno po život. Znakovi postoperativnog krvarenja uključuju osećaj slabosti ili nedostatka vazduha, teskobu, zbunjenost, abnormalno brz rad srca i smanjeno mokrenje. Krvarenje iz regije izvođenja hirurškog zahvata može prodreti kroz zavoj koji prekriva ranu. Ako osetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah zatražite lekarsku pomoć.²

Povremen osećaj premorenosti, preopterećenosti ili iscrpljenosti smatra se normalnim. Razlozi se najčešće jednostavno prepoznaju, a radi se, na primer, o nedostatku sna ili prekomernom stresu ili umoru kod fizičke aktivnosti. S druge strane, umor znači da se stalno osećate preumorno za obavljanje svakodnevnih aktivnosti bez očiglednog razloga. Mnogo je uzroka umora. Umor mogu uzrokovati stil vašeg načina života, psihološka stanja, čitav niz bolesti i određeni lekovi.^1,2

Među fizičkim uzrocima umora je i anemija.¹ Anemija je vrlo često stanje.³ Kada ste anemični, krv vam ne sadrži dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca za prenos dovoljne količine kiseonika iz pluća u ostatak tela. Ćelije u vašem telu koje ne dobijaju dovoljno kiseonika ne mogu pravilno da funkcionišu, zbog čega osećate umor, hladnoću i slabost.^4,5 U većini slučajeva anemija je posledica nedostatka gvožđa, odnosno crvenih krvnih ćelija zaduženih za prenos kiseonika. Ako ne unosite dovoljno gvožđa ili ako gubite previše krvi, razviće se anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa. U početku anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa može biti toliko blaga da prođe nezapaženo. Međutim, kako telu nedostaje gvožđe i anemija se pogoršava, znaci i simptomi se pojačavaju.^5,6 Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa vrlo je česta kod žena s obilnim menstrualnim krvarenjem. Ponavljano gubljenje krvi na kraju smanjuje zalihe gvožđa u telu i dovodi do anemije i umora.⁷ Obilno menstrualno krvarenje i prateća anemija posebno su česti simptomi kod žena s poremećajima krvarenja kao što je von Willebrandova bolest (VWD).⁸ Ako osetite obilno menstrualno krvarenje ili druge simptome krvarenja poput čestih krvarenja iz nosa ili krvarenja iz desni, uradite naš test krvarenja.

Anemija je u većini slučajeva izlečiva. Često je za lečenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa dovoljno promeniti način ishrane ili uzimati suplemente gvožđa. Ako je, međutim, uzrok anemije ozbiljniji, lekar vas može posavetovati u vezi odgovarajuće terapije.³