MÉDICO DE FAMILIA/PEDIATRA

Los niños con EvW también pueden experimentar desafíos emocionales y de comportamiento en la escuela y en su vida familiar debido al miedo a sangrar, y el sangrado frecuente puede llevar a ausentarse de la escuela.⁴ Además, el miedo a sangrar también puede provocar presentar una carga psicológica para los cuidadores del niño y les incita a limitar la actividades físicas y sociales que son importantes para el desarrollo normal de su hijo.⁵

El papel de los médicos de familia y los pediatras

EvW es el trastorno hemorrágico más común en niños.⁶ Los síntomas hemorrágicos frecuentes en niños con EvW incluyen fáciles hematomas, sangrado por la boca y nariz y sangrado prolongado por heridas menores y después de una cirugía.² Como médico de familia o pediatra, usted será a menudo el primer profesional médico en atender a niños con estos síntomas y su tarea será determinar si el niño tiene un patrón de sangrado anormal que amerita una mayor investigación por parte de un especialista.⁷ Tanto para adultos como para niños con un posible trastorno hemorrágico, conocer el historial hemorrágico es el primer paso en el diagnóstico. Al evaluar el historial hemorrágico de un niño, es fundamental tener en cuenta la edad y las capacidades de desarrollo del paciente. Los bebés que aún no tienen movilidad rara vez muestran signos de hematomas, pero pueden experimentar un sangrado inusual después de la circuncisión o de una extracción de sangre.^2,7 A medida que los niños ganan movilidad, los rasguños y hematomas menores causados ​​por golpes o caídas se vuelven más frecuentes. Sin embargo, los hematomas que son más grandes o que ocurren con más frecuencia de lo esperado pueden hacer sospechar de un trastorno hemorrágico. En niños con EVW también pueden aparecer hematomas en lugares inusuales, como la espalda o el abdomen. Estos moretones pueden confundirse con signos de abuso infantil y los padres pueden preocuparse por esta posibilidad.⁸ Finalmente, cuando las niñas entran en la pubertad, sangrado menstrual abundante se convierte en el síntoma hemorrágico más común de la EvW. Al analizar estos síntomas con los pacientes y sus cuidadores, es importante incluir también los antecedentes familiares de hemorragia, ya que el sangrado anormal recurrente puede trivializarse dentro de la familia.^2,9

Decidir si los síntomas de sangrado son inusuales puede ser un desafío.⁷ Para una primera evaluación de los síntomas de sangrado, y especialmente para los pacientes que están programados para una cirugía, le recomendamos que realice nuestra prueba de sangrado con su paciente. La prueba mostrará si es necesario realizar más investigaciones y podría cambiar la vida de su paciente.

Un diagnóstico definitivo de EvW es el resultado de un proceso elaborado.²Por lo tanto, le recomendamos que se comunique con un centro de tratamiento de hemofilia si está indicada una evaluación diagnóstica adicional. Los equipos multidisciplinarios del centro de tratamiento también brindarán una atención óptima a los pacientes con trastornos hemorrágicos. VWDtest también ofrece más información sobre la etiología, diagnóstico y manejo de la VWD, así como información sobre el viaje típico de los pacientes con VWD.

Referencias

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