VWL IR ODONTOLOGIJA

Pacientai, sergantys kraujavimo sutrikimais, pvz., hemofilija arba von Willebrando liga (VWL) patiria didesnę kraujavimo iš burnos riziką atliekant įprastinę dantų priežiūrą.^1,2 Kraujuoti gali net išsivalius dantis ar panaudojus dantų siūlą, o kraujavimo baimė gali užkirsti kelią pacientams laikytis geros burnos higienos ir reguliariai lankytis pas odontologą.^2–4 Netgi pacientai, kurie lankosi pas odontologą, gali baimintis dėl odontologinių procedūrų, nes turi ankstesnės blogos patirties arba bijo, kad gali būti negydomi.⁴ Be to, daugeliui pacientų, sergančių VWL, nėra nustatyta diagnozė ir jie nežino, kad jų kraujavimas yra per didelis.⁵

Kraujavimo rizika ir dėl to kylantis nerimas blogina vaikų ir paauglių, kurie turi kraujavimo sutrikimų, dantų sveikatą.² Neturėdami žinių ir negaudami gydymo šie pacientai gali patekti į užburtą dažno kraujavimo iš dantenų ratą ir dėl to apleis dantų priežiūrą, o tai lemia prastėjančią burnos sveikatą.³ Kad apsaugotų savo burnos sveikatą ir gyvenimo kokybę, šie pacientai ir jų slaugytojai turi turėti patikimą odontologijos paslaugų teikėją, patariantį jiems profilaktinės priežiūros klausimais ir užtikrinantį reguliarią patikrą.

Dantų priežiūros paslaugų teikėjų vaidmuo

Kaip dantų priežiūros paslaugų teikėjas, jūs turite unikalią galimybę padėti išaiškinti pacientus, kuriems gali būti naudingas tolesnis kraujavimo sutrikimo diagnostinis įvertinimas. Daugeliui žmonių vizitai pas vietinį odontologą yra vienintelis reguliarus kontaktas su vietine sveikatos priežiūros sistema.² Be to, danties traukimas kai kuriems pacientams dažnai gali būti pirmoji operacija, taigi ir didelis hemostazės iššūkis. Taigi per didelis kraujavimas tokios procedūros metu arba po jos gali būti pirma galimybė diagnozuoti neatpažintą kraujavimo sutrikimą.

Dėl sąmoningumo stokos ir sudėtingo diagnostinio darbo diagnozuoti VWL yra sudėtinga užduotis.⁵ Jei neseniai pastebėjote, kad vienas iš jūsų pacientų ėmė netikėtai kraujuoti, rekomenduojame jam atlikti kraujavimo testą. Testas parodys, ar reikalingi tolesni tyrimai – ir tai gali pakeisti jūsų paciento gyvenimą!

Kadangi pacientai, turintys kraujavimo sutrikimų, gali vengti tikrintis dantis, nes baiminasi kraujavimo, siekiant apsaugoti jų burnos sveikatą ir gyvenimo kokybę, reikėtų skatinti reguliarius tolesnius vizitus.⁴ Gydytojai, norintys gydyti kraujavimo sutrikimų turinčius pacientus, gali gauti gydymo rekomendacijų.^3,6 Paprastai VWL sergančių pacientų dantų gydymas yra panašus į hemofilija sergančių pacientų gydymą.³ Didžioji dalis įprastinio nechirurginio gydymo gali būti teikiama bendrosios odontologijos praktikos specialisto, pasikonsultavus su hematologu, ypač jei pacientas serga lengva VWL.³ Ligoninėje ir pagal gydymo planą turi būti gydomi tik vidutinio sunkumo ar sunkia liga sergantys pacientai, kuriems atliekami invaziniai dantų gydymo darbai.^3,6

Jei norite rasti artimiausią hemofilijos gydymo centrą, spustelėkite čia. VWDtest.com irgi pateikia daugiau informacijos apie VWL etiologiją, diagnozę ir valdymą, taip pat įžvalgų koks yra tipiškas VWL sergančių pacientų gyvenimas.

Šaltiniai

de Wee EM, et al. Thromb Haemost 2012; 108:683-92.
Brown MC et al. Haemophilia 2022; 28:73-9.
Anderson JAM et al. Br Dent J 2013; 215:497-504.
Kalsi H et al. Haemophilia 2012; 18:510-5.
Corrales-Medina FF et al. Blood Rev 2022; 101018.
WFH guidelines for dental treatment of patients with inherited bleeding disorders; https://elearning.wfh.org/resource/guidelines-for-dental-treatment-of-patients-with-inherited-bleeding-disorders/; last accessed Nov 2022.