VWD I STOMATOLOGIJA

Pacijenti s poremećajima krvarenja kao što su hemofilija ili von Willebrandova bolest (VWD) izloženi su povećanom riziku od oralnog krvarenja, uključujući krvarenje tokom rutinske njege zuba.^1,2 Do krvarenja može doći čak i nakon pranja zuba ili čišćenja koncem, a strah od krvarenja može sprječavati pacijente u održavanju kvalitetne oralne higijene i redovnom posjećivanju stomatologa.^2-4 Čak i pacijenti koji posjećuju stomatologa mogu osjećati strah od stomatoloških zahvata zbog prethodnih loših iskustava ili zabrinutost da neće biti izliječeni.⁴ Štaviše, mnogi pacijenti s VWD-om nisu dijagnosticirani i nisu svjesni da im krvarenje nije normalno.⁵

Rizik od krvarenja i posljedična anksioznost pridonose lošem zdravlju zuba kod djece i adolescenata s poremećajima krvarenja.² Bez odgovarajuće edukacije i liječenja, ti pacijenti mogu ući u začarani krug učestalog krvarenja desni, zanemarene njege zuba i pogoršanja oralnog zdravlja.³ Kako bi zaštitili svoje oralno zdravlje i kvalitetu života, ti pacijenti i njihovi roditelji uvelike ovise o stomatologu od povjerenja, koji im pruža edukaciju o preventivnoj njezi i osigurava redovne preglede.

Uloga stomatoloških radnika

Kao pružatelj stomatološke njege, u jedinstvenoj ste poziciji da prepoznate pacijente kojima bi mogla koristiti daljnja dijagnostička obrada poremećaja krvarenja. Za mnoge su ljude posjeti stomatologu jedini redovan kontakt sa zdravstvenim sistemom.² Štaviše, za mnoge pacijente vađenje zuba često može biti prva operacija, a time i velik hemostatski šok. Stoga prekomjerno krvarenje tokom ili nakon takvog postupka može biti prva prilika za dijagnozu neprepoznatog poremećaja krvarenja.

Dijagnosticiranje VWD-a i dalje je težak zadatak zbog nedostatka svijesti i složenosti dijagnostičke obrade.⁵ Ako ste nedavno primijetili neočekivano krvarenje kod pacijenata, preporučujemo da s pacijentom ispunite naš test krvarenja. Test će pokazati jesu li indicirane daljnje pretrage, a Vašem bi pacijentu mogao promijeniti život!

S obzirom na to da pacijenti s poremećajima krvarenja mogu izbjegavati stomatološke preglede zbog straha od krvarenja, treba poticati redovne kontrole kako bi se zaštitilo oralno zdravlje i kvaliteta života pacijenata.⁴ Stomatolozima koji žele liječiti pacijente s poremećajima krvarenja dostupne su preporuke za liječenje.^3,6 Općenito, stomatološko liječenje pacijenata s VWD-om slično je liječenju pacijenata s hemofilijom.³ Rutinska nehirurška terapija većinom se može pružiti u općoj stomatološkoj ordinaciji nakon konsultacije s hematologom, posebno kod pacijenata s blagim VWD-om.³ Samo liječenje pacijenata s umjerenom ili teškom bolešću i invazivne stomatološke zahvate treba provoditi u bolničkom okruženju i prema planu liječenja.^3,6

Da biste pronašli najbliži centar za liječenje hemofilije, kliknite ovdje. VWDtest.com uz to nudi dodatne informacije o etiologiji, dijagnosticiranju i liječenju VWD-a, kao i uvid u tipičan put pacijenta s VWD-om.

Literatura

de Wee EM, et al. Thromb Haemost 2012; 108:683-92.
Brown MC et al. Haemophilia 2022; 28:73-9.
Anderson JAM et al. Br Dent J 2013; 215:497-504.
Kalsi H et al. Haemophilia 2012; 18:510-5.
Corrales-Medina FF et al. Blood Rev 2022; 101018.
WFH smjernice za stomatološko liječenje pacijenata s nasljednim poremećajima krvarenja; https://elearning.wfh.org/resource/guidelines-for-dental-treatment-of-patients-with-inherited-bleeding-disorders/; posljednji pristup u novembru 2022.