أعراض النزيف

يُعتبر نزيف الأنف أمر شائع. يمكن لأي شخص أن يصاب بها، لكن الرّعاف أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن والنساء أثناء فترة الحمل. يمكن أن يحدث النزيف من أحد فتحتي الأنف أو كليهما، ويكون خفيفًا أو حادًا، وعادة ما يتوقف في غضون بضع دقائق. لا يعدّ الرّعاف خطيرًا عادةً، ولكن إذا استمر نزيف الأنف لعدة دقائق، فقد يدل على وجود حالة طبية كامنة. نزيف في الأنف ينشأ الرّعاف من العديد من الأوعية الدموية الدقيقة والحساسة في أنفك. تتضرر تلك الأوعية بسهولة من خلال العبث بأنفك أو التمخّط بشدة أو حدوث إصابات طفيفة في الأنف. قد يؤدي التغير في درجة الحرارة والرطوبة إلى جفاف داخل أنفك ويمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى النزيف. تعدّ حالات الرعاف هذه أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين وغالبًا ما يمكن علاجها في المنزل.كما يمكن أن يبدأ النزيف من نقطة أعمق داخل الأنف. يمكن أن يكون هذا الرّعاف أكثر خطورة وقد يتطلب رعاية طبية. من أسباب هذا النوع من نزيف الأنف هي العمليات الجراحية، أو إصابات الأنف أو الرأس، أو الأدوية التي تمنع جلطات الدم. يمكن أن يحدث النزيف الحاد في الأنف أيضًا إذا لم يتخثر الدم بشكل صحيح بسبب أحد اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا أو مرض ڤون ويلبراند. في الواقع، يعد نزيف الأنف المتكرر وطويل الأمد أحد الأعراض المألوفة لمرض ڤون ويلبراند.¹

عادة ما يحدث النزيف الفموي من اللثة المحيطة بالأسنان. قد تعاني أيضًا من نزيف في اللسان أو الشفتين أو داخل الخد، غالبًا ما يكون ناجمًا عن حوادث. قد ينشأ نزيف اللثة أيضًا بسبب أمراض اللثة أو ما يُدعى التهاب اللثة، وهو شكل شائع وبسيط من أمراض اللثة. إذا كنت مصابًا بالتهاب اللثة، فقد تكون اللثة منتفخة وحمراء ومتقرحة قد تنزف اللثة بعد قيامك بتنظيف أسنانك بالفرشاة أو الخيط أو تناول الأطعمة الصلبة. يؤثر التهاب اللثة المستمر على عاداتك الغذائية وحياتك الاجتماعية والحميمية، وبالتالي له تأثير قوي على جودة حياتك. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، يجب أن يتوقف النزيف بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط خلال ثوانٍ. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من مرض ڤون ويلبراند، فقد تنزف اللثة بشكل متكرر وقد يستمر النزيف 5 دقائق أو أكثر. لتجنب نزيف اللثة، نوصي بتنظيف أسنانك بالفرشاة لمدة دقيقتين، مرتين يوميًا. يساعد معجون الأسنان المحتوي على الفلورايد على الحفاظ على صحة اللثة والأسنان. سيقلل ذلك، جنبا إلى جنب مع الفحوصات المنتظمة، من الحاجة إلى الخضوع للجراحة أو خلع الأسنان. لذا، نوصي بأن تقوم بمراجعة طبيب الأسنان مرتين في السنة على الأقل.¹

الكدمات هي رد فعل الجلد لصدمة بسيطة، مثل حادث أو سقوط أو إجراء طبي. تؤدي الصدمة إلى إتلاف الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد وتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة. يتجمع الدم تحت الجلد ويشكل كدمة سوداء أو أرجوانية أو زرقاء. ومع شفاء الكدمة، يتغير اللون إلى اللون البني أو الأصفر قبل أن يختفي في النهاية.^1,2

معظم الكدمات غير ضارة وتشفى دون علاج. إذا لزم الأمر، يمكن علاج الكدمات غالبًا باستخدام الإسعافات الأولية البسيطة، مثل وضع كمادة باردة لتقليل التورم، أو رفع منطقة الكدمات فوق مستوى القلب، أو تناول مسكنات الألم بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول.^2,3

على الرغم من أن الجميع يعانون من الكدمات، إلا أن بعض الأشخاص يصابون بالكدمات بسهولة أكبر وفي كثير من الأحيان. يمكن أن تحدث الكدمات بسهولة بسبب الأدوية، على سبيل المثال عن طريق بعض مسكنات الألم أو مخففات الدم، أو نقص الفيتامينات مثل فيتامين C أو فيتامين K. كما يمكن أن تجعلك بعض الحالات الطبية أكثر عرضة للكدمات، بما في ذلك اضطرابات النزيف مثل مرض فون ويلبراند (VWD).² قد يعاني الأشخاص المصابون بـ VWD من كدمات نتيجة نتوءات أو إصابات طفيفة على أسبوعيًا أو يوميًا، وعادةً ما يعانون من أعراض نزيف أخرى مثل الأنفو نزيف اللثة. ⁴

يرجى استشارة طبيبك إذا ظهرت لديك كدمات بدون سبب واضح، أو إذا كنت تعاني من نزيف منتظم في الأنف أو اللثة، أو إذا كان لديك أفراد في العائلة يصابون بالكدمات بسهولة.

الجرح هو إصابة الأنسجة الحية التي تكسر الجلد. تعتبر الجروح البسيطة، مثل الخدوش والخدوش والجروح، شائعة جدًا وعادةً ما تكون غير خطيرة. غالبًا ما تتوقف هذه الجروح عن النزيف من تلقاء نفسها أو بعد ممارسة القليل من الضغط وستبدأ في الشفاء خلال أيام قليلة. يمكن علاج الجروح الطفيفة بشكل عام في المنزل. عند علاج الجرح، من المهم الحفاظ على نظافته وتغطيته بضمادة لاصقة أو ضمادة لمنع الالتهابات.^1-3

قد تحتاج بعض الجروح إلى مزيد من الرعاية، خاصة الجروح العميقة أو التي لا تتوقف عن النزيف أو التي لا تزال متسخة بعد التنظيف. وينبغي فحص هذه الجروح من قبل الطبيب أو الممرضة. يجب عليك أيضًا زيارة طبيبك إذا لم يلتئم الجرح، أو إذا كانت هناك علامات عدوى مثل التورم أو الألم أو الاحمرار أو تسرب القيح من الجرح.^1,2

يمكن أن يحدث أيضًا نزيف طويل الأمد من الجروح البسيطة إذا لم يعمل تخثر الدم بشكل صحيح بسبب اضطراب النزيف مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند ( VWD). في الواقع، يعد النزيف لمدة تزيد عن 10 دقائق بعد الإصابة بجرح بسيط أحد الأعراض النموذجية لمرض VWD. من الأعراض الشائعة الأخرى لهذا المرض نزيف الأنف، الكدمات السهلة و نزيف الحيض الغزير.^4-6

تعاني حوالي 1 من كل 4 نساء من علامات نزيف الطمث الحاد. يمكن أن يؤدي نزيف الطمث الحاد غير المعالجَ إلى نقص الحديد وفقر الدم والتعب نقص الحديد، وفقر الدم، والتعب. أظهرت الدراسات أن نزيف الطمث الحاد يمكن أن يسبب القلق والاكتئاب، أيضًا القلق والاكتئاب، وأن يؤثر على علاقاتك الاجتماعية وأدائكِ الجنسي.^1-3قد تكون دورتك الشهرية في أوقات معينة أشد غزارة لكن بشكل طبيعي، على سبيل المثال في بداية دورتك الشهرية، أو بعد الحمل، أو أثناء انقطاع الطمث. لكن إذا استمر نزيفكِ لأكثر من 7 أيام، أو كنتِ بحاجة إلى تغيير فوطة أو سدادة قطنية كل ساعة أو ساعتين وأثناء الليل، فقد يكون لديك نزيف طمث حاد. من العلامات الأخرى لنزيف الطمث الحاد هي الحاجة إلى استخدام نوعين من المنتجات الصحية في آن واحد، وتسرب الدم من ملابسك أو فراشك، ونزول تجلطات دموية كبيرة. ²إذا انتابكِ القلق بشأن كون الدورة الشهرية غزيرة جدًا أو طويلة جدًا، يرجى استخدام هذه الأداة البسيطة لمساعدتكِ على تقييم دورتك الشهرية.هناك أسباب وعلاجات مختلفة لنزيف الطمث الحاد. تشمل الأسباب عدم توازن الهرمونات، والأدوية التي تساعد على منع جلطات الدم، والحالات التي تؤثر على رحمك أو المبايض، واضطرابات النزيف الوراثية مثل مرض ڤون ويلبراند.لمعرفة سبب نزيف الطمث الحاد، يجب أن تناقشي مع طبيبكِ أي نزيف قد تكوني عانيتِ منه. سيساعدكِ طبيبكِ بعد ذلك في اختيار العلاج المناسب لك.وجد الباحثون أن اضطرابات النزيف هي السبب وراء نزيف الطمث الحاد لدى حوالي 1 من كل 5 نساء بالغات. على الرغم من أن مرض ڤون ويلبراند هو اضطراب النزيف الوراثي الأكثر شيوعًا، إلا أنه غالبًا ما يتم تجاهله كسبب لنزيف الطمث الحاد.⁴علاوة على ذلك، قد لا تمنع العلاجات التي قد تسيطر على نزيف الطمث الحاد لدى النساء المصابات بمرض ڤون ويلبراند من حدوث نزيف بعد التعرض لحادث أو أثناء الخضوع لعملية جراحية. قد تعاني النساء المصابات بمرض ڤون ويلبراند أيضًا من نزيف شديد أثناء الحمل وكذلك أثناء الولادة وبعدها. لذا، فإن التشخيص والعلاج السليمَين لـمرض ڤون ويلبراند مهمان جدًا للحد من خطر النزيف.^4,5

النزيف أثناء العمليات الجراحية وبعدها من المتوقع فقدان قدر معين من الدم أثناء العملية الجراحية، كما أن النزيف الطفيف من الجرح بعد الخضوع لعملية ما ليس بأمر غير معتاد. يقتصر النزيف عادة على الشق الجراحي وقد يقوم طبيبك بالضغط عليه قليلًا أو تقطيبه أو كيّه لوقف النزيف.¹قد ينزف الشخص أثناء خضوعه للعملية الجراحية في بعض الحالات دمًا أكثر من مما هو متوقع. يمكن أن ينشأ هذا النوع من النزيف الشديد من الشق الجراحي أو من داخل الجسم. قد يؤدي النزيف الشديد أثناء العملية أو بعدها إلى مضاعفات ويتطلب نقل دم مكثفة وإقامة أطول في المستشفى.^2-4في معظم الحالات، يكون النزيف أثناء العملية الجراحية أو بعدها بسبب إصابات لحقت بالأوعية الدموية أو الأعضاء الأخرى، أو بسبب تفكك الغُرَز. قد يحدث النزيف أيضًا بسبب أدوية مثل الأسبرين أو مميعات الدم (مضادات التخثر) . أخيرًا، يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية، مثل أمراض الكبد أو الكلى، أو اضطرابات النزيف إلى فقدان الدم الشديد أو المستمر أثناء أو بعد العملية. ^2,5 أكثر اضطرابات النزيف الوراثي شيوعًا هو مرض فون ويلبراند (VWD)مرض ڤون ويلبراند، حيث لا يتم تشخيصه في أغلب الأحيان. بدون علاج مناسب، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض ڤون ويلبراند غير المُشخّص معرضون للإصابة بنزيف خطير. غالبًا ما يؤدي مرض ڤون ويلبراند غير المُشخّص إلى نزيف مستمر بعد العملية الجراحية، على سبيل المثال بعد خلع الأسنان أو استئصال اللوزتين. إلى جانب نزيف الأنف واللثة المتكررَين ، والنزيف أثناء وبعد مثل هذه العمليات الجراحية هي علامات واضحة لمرض ڤون ويلبراند.^6,7قد يبدأ النزيف بعد العملية الجراحية على الفور أو بعد عدة أيام من إجراء العملية وقد يصبح مهددًا للحياة. تشمل علامات النزيف بعد الجراحة الشعور بالإغماء أو ضيق التنفس، والقلق، والارتباك، مع تسارع في معدل ضربات قلب عن المعتاد، والتبول أقل من المعتاد. كما قد يتسرب الدم من منطقة الجراحة ويصل إلى الضمادة التي تغطي جرحك. إذا واجهت أيًا من الأعراض أعلاه، يتعين عليك طلب رعاية طبية غلى الفور.

الشعور بالإرهاق أو الإرهاق أو الإرهاق من وقت لآخر أمر طبيعي. عادةً ما يتم تحديد الأسباب بسهولة، على سبيل المثال قلة النوم أو كثرة التوتر أو ممارسة الرياضة. من ناحية أخرى، يعني الإرهاق أنك تشعر دائمًا بالتعب الشديد بحيث لا تتمكن من إدارة الأنشطة اليومية دون سبب واضح. هناك أسباب كثيرة للتعب. يمكن أن يكون سبب الإرهاق عناصر من نمط حياتك، أو حالات نفسية، أو مجموعة واسعة من الأمراض، أو بعض الأدوية.^1,2

أحد الأسباب الجسدية للتعب هو فقر الدم.¹ فقر الدم هو حالة شائعة جدًا.³ عندما تصاب بفقر الدم، لا يحتوي دمك على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحملها. ما يكفي من الأكسجين من رئتيك إلى بقية الجسم. وبدون كمية كافية من الأكسجين، لا يمكن لخلايا الجسم أن تعمل بشكل صحيح، مما يجعلك تشعر بالتعب والبرد والضعف.^4,5 في معظم الحالات، يكون فقر الدم بسبب نقص الحديد، وهي خلايا الدم الحمراء. بحاجة لحمل الأكسجين. إذا كنت لا تستهلك ما يكفي من الحديد، أو إذا كنت تفقد الكثير من الدم، فسوف يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد. في البداية، يمكن أن يكون فقر الدم الناتج عن نقص الحديد خفيفًا لدرجة أنه لا يلاحظه أحد. ولكن مع زيادة نقص الحديد في الجسم وتفاقم فقر الدم، تشتد العلامات والأعراض.^5,6 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد شائع جدًا لدى النساء المصابات نزيف الحيض الغزير. يؤدي فقدان الدم المتكرر في النهاية إلى استنفاد مخزون الحديد في الجسم ويؤدي إلى فقر الدم والإرهاق.⁷ يعد نزيف الحيض الثقيل وفقر الدم المرتبط به من الأعراض الشائعة بشكل خاص لدى النساء اللاتي يعانين من اضطرابات النزيف، مثل مرض فون ويلبراند (VWD).⁸ إذا كنتِ تعانين من نزيف الحيض الشديد، أو أعراض نزيف أخرى مثل المتكرر أو نزيف اللثة، يرجى الاطلاع على اختبار النزيف.

معظم حالات فقر الدم قابلة للعلاج. في كثير من الأحيان، يكون تغيير النظام الغذائي أو تناول مكملات الحديد كافيًا لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ومع ذلك، إذا كان سبب فقر الدم أكثر خطورة، فسوف ينصحك طبيبك بشأن العلاج المناسب.³