Skip to main content
HÁZIORVOS / GYERMEKORVOS

HÁZIORVOS / GYERMEKORVOS

HÁZIORVOS / GYERMEKORVOS

A VWD-ben szenvedő gyermekeket érzelmi és viselkedési kihívások is érhetik az iskolában és a családi életben a vérzéstől való félelem miatt, és a gyakori vérzés az iskolából való hiányzáshoz vezethet.4 Ezenkívül a vérzéstől való félelem jelentős pszichológiai terhet is jelenthet a gyermek gondozói számára, és arra késztetheti őket, hogy korlátozzák a gyermek normális fejlődéséhez fontos fizikai és szociális tevékenységeket. 5

A háziorvosok és gyermekorvosok szerepe

A VWD a leggyakoribb vérzési rendellenesség a gyermekeknél.6 A VWD-ben szenvedő gyermekek gyakori vérzési tünetei közé tartozik a könnyű véraláfutás, a száj- és orrvérzés, valamint hosszan tartó vérzés kisebb sebekből és műtét után.2 Háziorvosként vagy gyermekorvosként gyakran Ön lesz az első egészségügyi szakember, aki ilyen tünetekkel rendelkező gyermekeket lát, és az Ön feladata annak megállapítása, hogy a gyermeknek van-e olyan rendellenes vérzési mintája, amely további szakorvosi vizsgálatot igényel.7 Mind a felnőttek, mind a lehetséges vérzési rendellenességben szenvedő gyermekek esetében a vérzési előzmények felvétele a diagnózis első lépése. A gyermek vérzési előzményeinek értékelésekor fontos figyelembe venni a beteg életkorát és fejlődési képességeit. Azok a csecsemők, akik még nem mozgékonyak, ritkán mutatják zúzódás jeleit, de körülmetélés vagy vérvétel után szokatlan vérzésük lehet.2,7 Ahogy a gyermekek mozgékonyabbá válnak, egyre gyakoribbá válnak az ütésekből vagy esésekből származó kisebb horzsolások és zúzódások. Azonban a vártnál nagyobb vagy gyakrabban előforduló zúzódások felvethetik a vérzési rendellenesség gyanúját. A szokatlan helyeken, például a háton vagy a hason kialakuló véraláfutások szintén előfordulhatnak VWD-ben szenvedő gyermekeknél. Az ilyen zúzódásokat összetéveszthetik a gyermekbántalmazás jeleivel, és a szülők aggódhatnak e lehetőség miatt.8 Végül, ahogy a lányok belépnek a pubertáskorba, az erős menstruációs vérzés válik a VWD leggyakoribb vérzéses tünetévé. Amikor ezeket a tüneteket megbeszéljük a páciensekkel és gondozóikkal, fontos, hogy a családi vérzéstörténetet is felvegyük, mivel a visszatérő rendellenes vérzés trivializált lehet a családon belül.2,9

Kihívást jelenthet annak eldöntése, hogy a vérzéses tünetek szokatlanok-e.7 A vérzési tünetek első felméréséhez, és különösen a műtétre beütemezett betegek esetében, javasoljuk, hogy végezze el vérzési tesztünket betegével. A teszt megmutatja, hogy indokoltak-e további vizsgálatok – és megváltoztathatja a páciense életét!

A VWD definitív diagnózisa egy bonyolult folyamat eredménye.2 Ezért azt javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot egy közeli hemofília kezelési központtal, ha további diagnosztikai értékelés indokolt. A kezelési központ multidiszciplináris csapatai optimális ellátást is nyújtanak a vérzési rendellenességekkel küzdő betegek számára. A VWDtest további információkat nyújt a VWD etiológiájáról, diagnózisáról és kezeléséről, valamint betekintést nyújt a VWD-ben szenvedő betegek tipikus útjába.

Referenciák
  1. Atiq F et al. EClinicalMedicine 2021; 32:100726.
  2. Patel PN et al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017; 100:216-22.
  3. de Wee EM et al. J Thromb Haemost 2011; 9:502-9.
  4. Klaassen R and Halton JM Paediatr Child Health 2002; 7:245-9.
  5. Van Ommen CH and Peters M. Eur J Pediatr 2012; 171:1-10.
  6. Jackson J et al. Child Abuse Negl 2012; 36:127-34.
  7. VanderMeulen H, et al. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2022 1: 631-6.