У меня обильные менструации
Ваши менструации слишком обильные или длятся слишком долго?
Во время менструации вы чувствуете постоянную усталость и вам трудно сконцентрироваться во время занятий или на работе? Вы чувствуете себя настолько утомленной, что нет сил выйти из дома? Возможно, вы испытываете болезненные спазмы во время менструации? Или у вас одышка после легкой тренировки? Боитесь носить светлую одежду из-за риска кровотечения?
Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, есть вероятность, что вы сталкиваетесь собильным менструальным кровотечением. Обильное менструальное кровотечение, или меноррагия, довольно распространенное состояние и может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь и физическое или психическое здоровье. Примерно каждая четвертая женщина на протяжении всей жизни испытывает симптомы обильного менструального кровотечения. Хотя обильные менструальные кровотечения случаются часто, их опасность часто недооценивают. Однако многие женщины и девочки могут не подозревать, что такое состояние, как обильные менструальные кровотечения, поддается лечению.1–3
Причины обильных менструаций
Существует множество потенциальных причин обильного менструального кровотечения. Чтобы подобрать правильное лечение, важно знать точную причину.3 Примерно у каждой пятой женщины с обильным менструальным кровотечением в основне лежит нарушения свертывающей системы крови. Наиболее распространенным нарушением свертывания крови является болезнь фон Виллебранда (БВ). Почти у всех женщин с БВ наблюдаются обильные менструальные кровотечения. К сожалению, очень часто БВ, как причину обильных менструальных кровотечений, не рассматривают. Кроме того, некоторые методы лечения, которые контролируют обильные менструальные кровотечения, не могут защитить женщин с БВ от других осложнений данного заболевания. Без диагностики эти женщины остаются в группе риска обильного кровотечения во время беременности, а также во время и после родов. БВ поддается лечению, поэтому, если диагноз был поставлен до беременности, кровотечение можно контролировать, и женщины с БВ могут иметь нормальное течение беременности.2,4
Возможно, вы не единственная в своей семье с обильными менструациями
Если вы не уверены, что ваши менструальные кровотечения можно охарактеризовать как обильные, то, вероятно, вам стоит обсудить их с другими женщинами в вашей семье. У вашей матери, тети или сестры могут быть подобные кровотечения, и они скажут вам, что это вариант нормы. Однако это не всегда так. Помимо других причин, обильные менструальные кровотечения могут быть связаны с наследственными нарушениями свертывающей системы крови, которыми могут страдать члены вашей семьи.2,3 Если менструация влияет на вашу повседневную жизнь и самочувствие, мы рекомендуем вам обратиться к врачу.
Узнайте, нормальные ли у вас менструальные кровотечения
Какие кровотечения являются обильными? На этот вопрос иногда сложно ответить. Типичными признаками обильного менструального кровотечения являются кровотечения, длящиеся более недели, при которых возникает необходимость в замене прокладки или тампона каждые несколько часов, просачивание крови на одежду или постельное белье, а также появление больших сгустков крови.5 Чтобы помочь вам узнать больше о менструальном кровотечении, ученые разработали простую карту оценки менструального цикла. В этой карте вы можете отметить, сколько гигиенических средств вы используете каждый день. Эта информация поможет вам и вашему врачу определить, являются ли ваши менструальные кровотечения обильными.6
Иногда у женщин и девочек с обильными менструальными кровотечениями также часто идет кровь из носа или десен . Потеря крови может привести к дефициту железа и анемии и, как следствие, вы можете чувствовать усталость и изнеможение. Если вы замечали какие-либо из этих симптомов или у вас было кровотечение после удаления зуба или другого незначительного хирургического вмешательства, мы рекомендуем вам пройти наш тест на кровотечения. Исследователи разработали этот тест, чтобы помочь вам определить, является ли ваше кровотечение нормальным или нет.2 Прохождение теста займет всего несколько минут и определит, следует ли вам обратиться к врачу. Результаты теста также помогут вам в подготовке к операции.
Литература
- Fraser IS et al. Int J Gynaecol Obstet 2015; 128:196-200.
- Corrales-Medina FF et al. Blood Rev 2022; 101018.
- https://www.acog.org/womens-health/faqs/heavy-menstrual-bleeding; last accessed Jan 2023.
- https://www.cdc.gov/ncbddd/vwd/women.html; last accessed Jan 2023.
- https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/; last accessed Jan 2023.
- Higham JM et al. Br J Obstet Gynaecol 1990; 97:734-9.