{"id":829,"date":"2023-04-28T14:26:00","date_gmt":"2023-04-28T14:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/new.vwdtest.com\/pt\/?page_id=829"},"modified":"2025-09-26T12:13:50","modified_gmt":"2025-09-26T12:13:50","slug":"i-live-with-vwd","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/vwdtest.com\/pt\/i-live-with-vwd\/","title":{"rendered":"EU VIVO COM A DVW"},"content":{"rendered":"
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Quais s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es de tratamento para os doentes com a doen\u00e7a de von Willebrand? Enquanto pai, qual a melhor forma de cuidar do meu filho com a DVW? Como posso encontrar o melhor tratamento para mim? O que significa ter a DVW no meu planeamento familiar? Ter a DVW afeta a minha vida social e familiar: o que posso fazer a esse respeito?<\/h5>\n<\/div>\n\n
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Viver com a doen\u00e7a de von Willebrand (DVW) \u00e9 um longo percurso, mas n\u00e3o est\u00e1 sozinho. Independentemente de ter sido diagnosticado recentemente com a DVW ou de ter sido diagnosticado h\u00e1 mais tempo, cada etapa do percurso com a DWW traz novas quest\u00f5es. Aqui, o Prof. Corrales-Medina, o Prof. Berntorp e os seus colegas podem ajud\u00e1-lo, respondendo a algumas das perguntas mais frequentes sobre a doen\u00e7a, incluindo quest\u00f5es sobre os tratamentos, a gravidez e o parto, e a sa\u00fade mental. Tamb\u00e9m encontrar\u00e1 algumas dicas pr\u00e1ticas para uma vida normal com a DVW.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Gest\u00e3o da DVW<\/h2>\n<\/div>\n\n
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Gerir a DVW requer uma estreita parceria entre o doente, ou pai do doente e o m\u00e9dico. Juntos, podem desenvolver um plano de tratamento individualizado que considere todas as suas necessidades e circunst\u00e2ncias. Um plano de tratamento individualizado minimizar\u00e1 o risco de hemorragia e ajud\u00e1-lo-\u00e1 a manter a melhor qualidade de vida poss\u00edvel.1<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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Tratamentos para a DVW<\/p>\n<\/div>\n\n

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Existem tratamentos eficazes para todos os tipos da DVW. A escolha do tratamento deve ser adaptada ao tipo da DVW, \u00e0 gravidade e ao padr\u00e3o de hemorragia, bem como a quaisquer outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade que o doente possa ter. Para a maioria das pessoas com a DVW, o tratamento s\u00f3 \u00e9 necess\u00e1rio durante uma cirurgia ou ap\u00f3s um trauma. Pessoas com formas mais graves da DVW podem necessitar de tratamento profil\u00e1tico para prevenir as hemorragias. Para receber o tratamento adequado, tamb\u00e9m \u00e9 muito importante que informe o seu m\u00e9dico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar, pois alguns medicamentos podem interferir na efic\u00e1cia e na seguran\u00e7a dos tratamentos da DVW. Geralmente, recomendamos que receba orienta\u00e7\u00e3o sobre o tratamento mais adequado para si num centro de refer\u00eancia em dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos.1<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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A desmopressina \u00e9 o tratamento de primeira linha para a maioria dos doentes. A desmopressina estimula a liberta\u00e7\u00e3o dos fatores da coagula\u00e7\u00e3o armazenados e \u00e9 frequentemente utilizada para tratar doentes com a DVW tipo 1 e em alguns doentes com a DVW tipo 2, mas n\u00e3o \u00e9 utilizada em doentes com a DVW tipo 3. A desmopressina aumenta os n\u00edveis de Fator von Willebrand (FVW), ajudando assim na coagula\u00e7\u00e3o do sangue. A desmopressina \u00e9 frequentemente usada para controlar hemorragias durante as cirurgias menores ou ap\u00f3s um trauma, mas n\u00e3o \u00e9 adequada para todos os doentes ou durante grandes cirurgias.1<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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A terapia de substitui\u00e7\u00e3o com concentrados de FVW \u00e9 utilizada quando a desmopressina \u00e9 ineficaz ou n\u00e3o est\u00e1 indicada. Estes concentrados substituem o FVW que est\u00e1 em d\u00e9fice no sangue ou que n\u00e3o funciona corretamente, ajudando a controlar a hemorragia. \u00c9 mais prov\u00e1vel a utiliza\u00e7\u00e3o de concentrados de FVW em pessoas com alguns tipos de DVW ou com sintomas graves. Se tiver epis\u00f3dios hemorr\u00e1gicos graves ou frequentes, tamb\u00e9m poder\u00e1 beneficiar do tratamento profil\u00e1tico regular com concentrados de FVW de modo a prevenir as suas hemorragias.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Em alguns cen\u00e1rios, e em particular em doentes com a DVW tipo 1, s\u00e3o geralmente usados medicamentos antifibrinol\u00edticos, como o \u00e1cido tranex\u00e2mico. Estes medicamentos atrasam a decomposi\u00e7\u00e3o dos co\u00e1gulos sangu\u00edneos e s\u00e3o utilizados em pequenas cirurgias, cirurgias dent\u00e1rias, no tratamento de menstrua\u00e7\u00f5es abundantes e nas hemorragias p\u00f3s-parto. A cola de fibrina tamb\u00e9m pode ser \u00fatil para estancar o local onde ocorreu uma hemorragia, por exemplo, ap\u00f3s uma extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Sempre que poss\u00edvel, o uso de todos estes medicamentos deve ser planeado com anteced\u00eancia e deve fazer parte do plano de tratamento individualizado de cada doente.1<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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As mulheres com a DVW apresentam normalmente hemorragias menstruais abundantes (HMA) e hemorragias durante a gravidez e o parto. As op\u00e7\u00f5es de tratamento das HMA incluem terapias hormonais, como um dispositivo intrauterino, que poder\u00e1 reduzir a hemorragia menstrual. Se est\u00e1 a planear constituir fam\u00edlia ou se est\u00e1 gr\u00e1vida, recomendamos que consulte o seu m\u00e9dico o mais rapidamente poss\u00edvel. Existem v\u00e1rios tratamentos dispon\u00edveis para as mulheres gr\u00e1vidas com a DVW. O seu m\u00e9dico desenvolver\u00e1 um plano de tratamento para uma gravidez e um parto seguros e saud\u00e1veis.1<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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A DVW pode tamb\u00e9m afetar o bem-estar mental, as rela\u00e7\u00f5es sociais e a qualidade de vida das crian\u00e7as e adultos.2-5<\/sup> Os sinais de depress\u00e3o e ansiedade s\u00e3o frequentemente associados \u00e0s HMA ou \u00e0s hemorragias articulares.2<\/sup> Os pais preocupam-se muitas vezes com as hemorragias dos seus filhos, e as crian\u00e7as com a DVW podem enfrentar problemas na escola ou a brincar com os amigos por causa da doen\u00e7a.5<\/sup> Para ultrapassar estes desafios, \u00e9 importante que tenha uma rede de apoio forte e que receba, de m\u00e9dicos especialistas, o tratamento e a educa\u00e7\u00e3o adequados.2,3<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n\r\n\r\n\r\n\r\n

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Cirurgia
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As pessoas com doen\u00e7a de von Willebrand (DVW) t\u00eam maior probabilidade de sofrer de hemorragias abundantes durante e ap\u00f3s uma cirurgia.1<\/sup> Mesmo os doentes com algumas formas relativamente ligeiras da DVW relatam hemorragias abundantes no p\u00f3s-operat\u00f3rio, que podem ser prolongadas ou recorrentes .1<\/sup> O risco de hemorragia n\u00e3o acontece apenas nas grandes cirurgias, a hemorragia tamb\u00e9m pode ocorrer ap\u00f3s pequenos procedimentos cir\u00fargicos, como uma extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria.2<\/sup> No entanto, com o tratamento adequado e no momento certo, o risco de hemorragia abundante pode ser reduzido durante e ap\u00f3s a cirurgia. 3,4<\/sup><\/p>\n

Se sofre da DVW e est\u00e1 a planear uma cirurgia, \u00e9 muito importante que converse com o seu dentista ou cirurgi\u00e3o sobre a sua doen\u00e7a antes da cirurgia. O seu m\u00e9dico deve ent\u00e3o desenvolver um plano que lhe permita gerir a cirurgia. O plano deve ser baseado num diagn\u00f3stico preciso do subtipo e gravidade da DVW e no seu hist\u00f3rico hemorr\u00e1gico. Esta informa\u00e7\u00e3o permitir\u00e1 ao seu m\u00e9dico compreender o seu risco de hemorragia durante e ap\u00f3s uma cirurgia. O plano deve tamb\u00e9m considerar o tipo de cirurgia a ser realizada, bem como quaisquer outras doen\u00e7as e medicamentos concomitantes. Estas informa\u00e7\u00f5es, em conjunto, s\u00e3o essenciais para orientar o tratamento antes, durante e ap\u00f3s a cirurgia.1,2,4<\/sup><\/p>\n

Para minimizar o risco de hemorragia durante a cirurgia, os especialistas desenvolveram linhas de orienta\u00e7\u00e3o de tratamento para as pequenas e grandes cirurgias em pessoas com a DVW. Dependendo do tipo de DVW e do tipo de cirurgia, estas linhas de orienta\u00e7\u00e3o tra\u00e7am o tratamento que deve receber para restabelecer a coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e a sua dura\u00e7\u00e3o.3<\/sup> Em pequenas cirurgias, como uma simples extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, pode ser necess\u00e1rio receber tratamento at\u00e9 cinco dias.4<\/sup> Em grandes cirurgias, como uma cirurgia card\u00edaca, uma histerectomia ou a coloca\u00e7\u00e3o de uma pr\u00f3tese articular, o tratamento deve primeiro restabelecer a coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e prolongar-se por, pelo menos, tr\u00eas dias ap\u00f3s a cirurgia at\u00e9 que o risco de hemorragia diminua.3<\/sup> Alguns tipos de cirurgia, como a coloca\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese do joelho em adultos ou na amigdalectomia em crian\u00e7as, podem levar at\u00e9 duas semanas para que o risco de hemorragia diminua, devendo o plano de tratamento ser ajustado adequadamente.4,5<\/sup><\/p>\n

Finalmente, se necessitar de uma inje\u00e7\u00e3o deve tamb\u00e9m falar sobre a DVW com a equipa de enfermagem ou com o m\u00e9dico. Receber uma inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea pode ajudar a evitar uma hemorragia dolorosa no m\u00fasculo, por exemplo, ap\u00f3s uma vacina\u00e7\u00e3o.2<\/sup><\/p>\n<\/div> \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t

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Refer\u00eancias<\/h5>\r\n\t\t\t\t\t\t\t
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  1. Corrales-Medina FF et al. Blood Rev<\/em> 2022; 101018.<\/li>\n
  2. https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/von-willebrand-disease\/; \u00faltimo acesso em mar\u00e7o de 2023<\/li>\n
  3. Connell NT et al. Blood Advances<\/em> 2021; 5:301-25.<\/li>\n
  4. O\u2019Donnell JS & Lavin M, Hematology Am Soc Hematol Educ Program<\/em> 2019; 604\u2013609.<\/li>\n
  5. Patel PN et al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol<\/em> 2017; 100:216-222.<\/li>\n<\/ol>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\t\t\r\n\r\n\t\t\r\n\t<\/div>\r\n<\/div>\r\n\n\n\r\n\r\n\r\n\r\n
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    Gravidez e parto
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    Pode planear constituir uma fam\u00edlia mesmo tendo a doen\u00e7a de von Willebrand (DVW). Com o devido acompanhamento m\u00e9dico, pode antecipar uma gravidez bem-sucedida e ter um beb\u00e9 saud\u00e1vel. Para ter a certeza de que est\u00e3o seguros, deve falar com o seu m\u00e9dico se estiver a planear uma gravidez ou se j\u00e1 estiver gr\u00e1vida. O seu m\u00e9dico abordar\u00e1 os riscos relacionados com a gravidez, os testes pr\u00e9-natais e o parto, e a possibilidade do seu filho ter a DVW. Pode tamb\u00e9m falar sobre as gravidezes anteriores, o seu perfil hemorr\u00e1gico, o da sua fam\u00edlia ou qualquer aborto espont\u00e2neo que possa ter sofrido. Com base no seu risco individual de hemorragia, o seu m\u00e9dico far\u00e1 planos para uma gravidez e um parto seguros.1-3<\/sup><\/p>\n

    Este planeamento \u00e9 necess\u00e1rio para as mulheres com a DVW no sentido de minimizar quaisquer riscos potenciais que possam ocorrer durante e no p\u00f3s-parto. Nas mulheres saud\u00e1veis, os n\u00edveis de prote\u00ednas do sangue chamadas fatores da coagula\u00e7\u00e3o aumentam durante a gravidez para proteger a futura m\u00e3e contra hemorragias abundantes durante e no p\u00f3s-parto. Quando comparadas com mulheres sem a doen\u00e7a, as mulheres com a DVW apresentam frequentemente n\u00edveis mais baixos de fatores da coagula\u00e7\u00e3o durante a gravidez. Devido \u00e0s altera\u00e7\u00f5es dos n\u00edveis dos fatores da coagula\u00e7\u00e3o, o sangue das mulheres com a DVW gr\u00e1vidas deve ser monitorizado regularmente, especialmente durante o terceiro trimestre. Se os n\u00edveis dos fatores da coagula\u00e7\u00e3o forem muito baixos, o tratamento profil\u00e1tico deve ser administrado durante e no p\u00f3s-parto. Para limitar ainda mais o risco de hemorragia durante e ap\u00f3s o parto, o seu m\u00e9dico pode decidir trabalhar em conjunto com um hematologista ou recomendar que o parto seja realizado num hospital especializado.1-3<\/sup><\/p>\n

    \u00c9 poss\u00edvel que o seu filho ainda n\u00e3o nascido tamb\u00e9m tenha a DVW. Embora a maioria dos beb\u00e9s com a DVW n\u00e3o tenham problemas de hemorragias durante o parto, \u00e9 importante estar ciente desta possibilidade para que\u00a0 possam ser tomadas as precau\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias. Portanto, as fam\u00edlias nas quais um dos pais tenha a DVW grave devem ser aconselhadas, n\u00e3o apenas sobre ter um filho com a DVW, mas tamb\u00e9m sobre as implica\u00e7\u00f5es na gravidez e no m\u00e9todo de parto.1-3<\/sup><\/p>\n

    \u00c9 importante mencionar, que todos estes riscos podem ser geridos previamente de uma forma eficaz com um acompanhamento adequado e um plano de tratamento com os cuidados a ter antes, durante e ap\u00f3s o parto.3,4<\/sup><\/p>\n<\/div> \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t

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    Refer\u00eancias<\/h5>\r\n\t\t\t\t\t\t\t

    https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/von-willebrand-disease\/; \u00faltimo acesso em fevereiro de 2023<\/p>\n

    https:\/\/www.cdc.gov\/ncbddd\/vwd\/women.html; \u00faltimo acesso em fevereiro de 2023<\/p>\n

    Leebeek FWG, et al. Blood<\/em> 2020; 136:2143-50.<\/p>\n

    Janbain M and Kouides P Int J Womens Health<\/em> 2022; 14:1307-13.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\t\t\r\n\r\n\t\t\r\n\t<\/div>\r\n<\/div>\r\n\n\n\r\n\r\n\r\n\r\n

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    Sa\u00fade Mental
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    Um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico pode ter grande impacto na vida de um doente. O risco de hemorragia pode afetar a sua sa\u00fade f\u00edsica, o seu estado emocional e mental, o seu comportamento, as rela\u00e7\u00f5es familiares e a sua vida social.1<\/sup> Os sintomas podem restringir as suas atividades di\u00e1rias, causar preocupa\u00e7\u00f5es sobre o futuro e fazer com que se sinta inseguro nos relacionamentos \u00edntimos. Muitas vezes, estas restri\u00e7\u00f5es e preocupa\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m afetam os membros da fam\u00edlia. O impacto na qualidade de vida pode ser ainda mais vincado se o dist\u00farbio hemorr\u00e1gico n\u00e3o for diagnosticado, como infelizmente acontece com frequ\u00eancia com a doen\u00e7a de von Willebrand (DVW).1-3<\/sup> As pessoas com a DVW n\u00e3o diagnosticada n\u00e3o t\u00eam acesso ao tratamento e \u00e0 ajuda adequados. Sem apoio social, os doentes com a DVW apresentam geralmente sinais de ansiedade e de depress\u00e3o.2,3<\/sup> Mesmo ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, \u00e9 importante reconhecer que a DVW continua a ser uma condi\u00e7\u00e3o vital\u00edcia com desafios constantes para os doentes, para as suas fam\u00edlias e para o meio que os rodeia.<\/p>\n

    A paternidade traz desafios \u00fanicos para as pessoas com a DVW. A DVW e outros dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos s\u00e3o doen\u00e7as heredit\u00e1rias e o diagn\u00f3stico pode ter um impacto grave no planeamento familiar. Enquanto pai de uma crian\u00e7a com um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico, pode ter sentimentos de culpa e de autorrecrimina\u00e7\u00e3o pela doen\u00e7a do seu filho. Al\u00e9m disso, o medo de mais hemorragias pode fazer com que se sinta super protetor em rela\u00e7\u00e3o ao seu filho e limite as suas atividades sociais ou desportivas. No entanto, quaisquer medidas de prote\u00e7\u00e3o precisam de ser equilibradas, dando \u00e0 crian\u00e7a a liberdade para explorar e construir a sua confian\u00e7a, o que \u00e9 importante para o desenvolvimento do seu filho. Uma combina\u00e7\u00e3o de medidas de prote\u00e7\u00e3o simples, uma escolha de atividades adequadas e um acesso f\u00e1cil ao tratamento eficaz pode ajud\u00e1-lo a encontrar esse equil\u00edbrio.2,4<\/sup><\/p>\n

    A adolesc\u00eancia pode ser um per\u00edodo particularmente desafiante para as pessoas com a DVW. \u00c0 medida que assume mais responsabilidade na gest\u00e3o do seu dist\u00farbio hemorr\u00e1gico, \u00e9 muito importante que siga o seu tratamento. Assumir o controlo da sua doen\u00e7a, n\u00e3o reduzir\u00e1 apenas o risco de hemorragia e dor, mas dar-lhe-\u00e1 tamb\u00e9m confian\u00e7a nas suas capacidades e ajud\u00e1-lo-\u00e1 a manter uma boa sa\u00fade mental e a vida social que escolher.2,6<\/sup><\/p>\n

    A sa\u00fade mental e a qualidade de vida das mulheres com dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos s\u00e3o fortemente afetadas pela sua doen\u00e7a. Se tem a DVW, h\u00e1 uma grande probabilidade de tamb\u00e9m ter hemorragia menstrual abundante (HMA). A perda de sangue e as c\u00f3licas podem interferir fortemente na vida quotidiana, no desporto e em outras atividades f\u00edsicas, nas rela\u00e7\u00f5es sociais e \u00edntimas. A HMA tamb\u00e9m leva muitas vezes ao absentismo escolar ou do trabalho. Infelizmente, a HMA \u00e9 frequentemente alvo de rejei\u00e7\u00e3o e estigmatiza\u00e7\u00e3o. Devido \u00e0s limita\u00e7\u00f5es nas atividades e rela\u00e7\u00f5es e \u00e0 falta de compreens\u00e3o, as mulheres com a DVW sofrem muitas vezes de problemas de sa\u00fade mental com sentimentos de isolamento, perda de realiza\u00e7\u00e3o pessoal e mau humor. \u00c9 importante mencionar que a HMA pode ser tratada e o tratamento pode melhorar a qualidade de vida das mulheres com a DVW e com HMA.4,5<\/sup><\/p>\n

    Uma das chaves para limitar o impacto mental e social do seu dist\u00farbio hemorr\u00e1gico \u00e9 ter uma forte rede de apoio. Pode incluir a sua fam\u00edlia e amigos, bem como os servi\u00e7os sociais e os profissionais de sa\u00fade.3<\/sup> Se estiver em baixo, ansioso ou deprimido, fale com o seu m\u00e9dico ou com o seu m\u00e9dico especialista sobre o que est\u00e1 a sentir. Eles poder\u00e3o apoi\u00e1-lo e orient\u00e1-lo com as v\u00e1rias formas que os especialistas desenvolveram para proteger a sa\u00fade mental de pessoas com dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos. A equipa que o acompanha tamb\u00e9m pode ajud\u00e1-lo a encontrar psic\u00f3logos e especialistas que trabalham com pessoas com dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos. Tamb\u00e9m recomendamos que entre em contacto com a associa\u00e7\u00e3o de doentes local. A\u00ed, poder\u00e1 discutir as suas experi\u00eancias, emo\u00e7\u00f5es e expectativas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 DVW e receber conselhos pr\u00e1ticos de outros doentes. A DVW \u00e9 uma doen\u00e7a rara, mas n\u00e3o est\u00e1 sozinho e a ajuda est\u00e1 ao seu alcance.<\/p>\n<\/div> \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t

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    Refer\u00eancias<\/h5>\r\n\t\t\t\t\t\t\t

    van Hoorn ES, et al. Haemophilia<\/em> 2022; 28:197-214.<\/p>\n

    https:\/\/www.hemophilia.org\/sites\/default\/files\/document\/files\/nurses-guide-chapter-13a-child-development-with-bleeding-disorder-transition.pdf; \u00faltimo acesso em mar\u00e7o de 2023<\/p>\n

    Roberts JC, et al. Haemophilia<\/em> 2022; doi: 10.1111\/hae.14725.<\/p>\n

    VanderMeulen H, et al. Hematology Am Soc Hematol Educ Program<\/em> 2022 1: 631-6.<\/p>\n

    Sanigorska A, et al. Res Pract Thromb Haemost<\/em> 2022; 6:e12652.<\/p>\n

    McLaughlin JM, et al. Health and Quality of Life Outcomes<\/em>, 2017: 15:67.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\t\t\r\n\r\n\t\t\r\n\t<\/div>\r\n<\/div>\r\n\n\n

    \n
    Refer\u00eancias<\/strong><\/h6>\n<\/div>\n\n
    \n
      \n
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      \n
    2. Roberts JC et al. Haemophilia 2022; doi:10.1111\/hae.14725.<\/li>\n<\/div>\n\n
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      \n
    5. De Wee et al. J Thromb Haemost 2011; 9:502-9.<\/li>\n<\/div><\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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