{"id":1091,"date":"2023-08-14T07:57:20","date_gmt":"2023-08-14T07:57:20","guid":{"rendered":"https:\/\/new.vwdtest.com\/pt\/?page_id=1091"},"modified":"2025-10-09T12:12:39","modified_gmt":"2025-10-09T12:12:39","slug":"family-doctor-paediatrician","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/vwdtest.com\/pt\/family-doctor-paediatrician\/","title":{"rendered":"M\u00c9DICO DE FAM\u00cdLIA \/ PEDIATRA"},"content":{"rendered":"
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A maioria dos pacientes com dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos cong\u00eanitos, como a doen\u00e7a de von Willebrand<\/a> (DVW), apresenta os primeiros sintomas hemorr\u00e1gicos durante inf\u00e2ncia. Infelizmente, devido \u00e0 falta de conhecimento, ao diagn\u00f3stico complexo e aos sintomas leves, os pacientes apresentam atrasos de v\u00e1rios anos entre os primeiros sintomas hemorr\u00e1gicos e o diagn\u00f3stico de um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico. Este atraso \u00e9 ainda mais pronunciado nas mulheres do que nos homens. Sem diagn\u00f3stico e tratamento adequado, as crian\u00e7as com um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico n\u00e3o diagnosticado correm maior risco de sangramento grave, mesmo ap\u00f3s pequenos traumas<\/a> ou cirurgias<\/a> de rotina. , como procedimentos odontol\u00f3gicos ou amigdalectomias.1-3<\/sup><\/strong><\/h5>

<\/p>\n<\/div>\n\n\"M\u00c9DICO\r\n\n\n

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As crian\u00e7as com a DVW tamb\u00e9m podem enfrentar desafios emocionais e comportamentais na escola e na vida familiar devido ao medo de terem hemorragias frequentes, podendo esta situa\u00e7\u00e3o levar ao absentismo escolar.4<\/sup> Para al\u00e9m disso, o medo de sofrer uma hemorragia pode tamb\u00e9m representar uma carga psicol\u00f3gica substancial para os cuidadores da crian\u00e7a e lev\u00e1-los a limitar as atividades f\u00edsicas e sociais que s\u00e3o t\u00e3o importantes para o desenvolvimento do seu filho.5<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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O papel dos m\u00e9dicos de fam\u00edlia e pediatras<\/h3>\n<\/div>\n\n
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A DVW \u00e9 o dist\u00farbio hemorr\u00e1gico mais comum em crian\u00e7as.6<\/sup> Os sintomas hemorr\u00e1gicos mais frequentes em crian\u00e7as com a DVW incluem hematomas, hemorragias na boca e no nariz e hemorragias prolongadas em pequenas feridas e ap\u00f3s cirurgias.2<\/sup> Enquanto m\u00e9dico de fam\u00edlia ou pediatra \u00e9, normalmente, o primeiro profissional de sa\u00fade a estar em contacto com as crian\u00e7as que apresentam estes sintomas, e a sua tarefa ser\u00e1 determinar se a crian\u00e7a tem um padr\u00e3o hemorr\u00e1gico an\u00f3malo que mere\u00e7a uma investiga\u00e7\u00e3o mais aprofundada por um especialista.7<\/sup> Para adultos e crian\u00e7as com um poss\u00edvel dist\u00farbio hemorr\u00e1gico, fazer um historial hemorr\u00e1gico \u00e9 o primeiro passo para o diagn\u00f3stico. Ao avaliar o historial hemorr\u00e1gico de uma crian\u00e7a, \u00e9 crucial ter em considera\u00e7\u00e3o a idade e o estado de desenvolvimento do doente. Os beb\u00e9s que ainda n\u00e3o t\u00eam mobilidade, raramente mostram sinais de hematomas, mas podem apresentar hemorragias incomuns ap\u00f3s a circuncis\u00e3o ou a colheita de sangue.2,7<\/sup> \u00c0 medida que as crian\u00e7as se tornam mais aut\u00f3nomas, aparecem pequenos arranh\u00f5es e hematomas provocados por pancadas ou quedas. No entanto, os hematomas maiores ou que ocorrem com uma maior frequ\u00eancia podem levantar a suspeita de um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico. Os hematomas em locais incomuns, como as costas ou o abd\u00f3men, podem tamb\u00e9m ocorrer em crian\u00e7as com a DVW. Estes hematomas podem ser confundidos com sinais de abuso infantil e os pais podem ficar preocupados com esta possibilidade.8<\/sup> Finalmente, quando as meninas entram na puberdade, as hemorragias menstruais abundantes tornam-se o sintoma hemorr\u00e1gico mais comum da DVW. Ao falar destes sintomas com os doentes e os seus cuidadores, \u00e9 importante incluir tamb\u00e9m o historial familiar de hemorragias, pois uma hemorragia an\u00f3mala recorrente pode ser desvalorizada no seio da fam\u00edlia.2,9<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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Decidir se os sintomas de hemorragia s\u00e3o incomuns pode ser um desafio.7<\/sup> Numa primeira avalia\u00e7\u00e3o dos sintomas hemorr\u00e1gicos, e especialmente em doentes com cirurgia marcada, recomendamos que fa\u00e7a o nosso teste hemorr\u00e1gico com o seu doente.<\/p>\n<\/div>\n\n

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O teste mostrar\u00e1 se h\u00e1 necessidade de fazer estudos adicionais \u2013 e poder\u00e1 mudar a vida do seu doente!<\/p>\n<\/div>\n\n

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Um diagn\u00f3stico definitivo da DVW \u00e9 o resultado de um longo processo.2<\/sup> Portanto, recomendamos que entre em contacto com o centro de refer\u00eancia mais pr\u00f3ximo, caso seja indicada uma avalia\u00e7\u00e3o mais aprofundada do diagn\u00f3stico. As equipas multidisciplinares do centro de refer\u00eancia permitem oferecer aos doentes com dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos um cuidado adequado. O VWDtest.com tamb\u00e9m oferece mais informa\u00e7\u00f5es sobre a etiologia, o diagn\u00f3stico e o tratamento da DVW, bem como informa\u00e7\u00f5es sobre o percurso dos doentes com a DVW.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Refer\u00eancias<\/h6>\n<\/div>\n\n
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  1. Atiq F et al. EClinicalMedicine<\/em> 2021; 32:100726.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  2. Corrales-Medina FF et al. Blood Rev <\/em>2023; 58:101018.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  3. Patel PN et al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol<\/em> 2017; 100:216-22.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  4. de Wee EM et al. J Thromb Haemost<\/em> 2011; 9:502-9.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  5. https:\/\/www.hemophilia.org\/sites\/default\/files\/document\/files\/nurses-guide-chapter-13a-child-development-with-bleeding-disorder-transition.pdf<\/a>; \u00faltimo acesso em mar\u00e7o de 2023.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  6. Klaassen R and Halton JM Paediatr Child Health<\/em> 2002; 7:245-9.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  7. Van Ommen CH and Peters M. Eur J Pediatr<\/em> 2012; 171:1-10.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  8. Jackson J et al. Child Abuse Negl<\/em> 2012; 36:127-34.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  9. VanderMeulen H, et al. Hematology Am Soc Hematol Educ Program<\/em> 2022 1: 631-6.<\/li>\n<\/div><\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A maioria dos pacientes com dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos cong\u00eanitos, como a doen\u00e7a de von Willebrand (DVW), apresenta os primeiros sintomas hemorr\u00e1gicos durante inf\u00e2ncia. Infelizmente, devido \u00e0 falta de conhecimento, ao diagn\u00f3stico complexo e aos sintomas leves, os pacientes apresentam atrasos de v\u00e1rios anos entre os primeiros sintomas hemorr\u00e1gicos e o diagn\u00f3stico de um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico. 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