{"id":1088,"date":"2023-08-14T07:52:15","date_gmt":"2023-08-14T07:52:15","guid":{"rendered":"https:\/\/new.vwdtest.com\/pt\/?page_id=1088"},"modified":"2025-09-26T12:13:23","modified_gmt":"2025-09-26T12:13:23","slug":"vwd-and-gynaecology-obstetrics","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/vwdtest.com\/pt\/vwd-and-gynaecology-obstetrics\/","title":{"rendered":"DVW E A GINECOLOGIA \/ OBSTETR\u00cdCIA"},"content":{"rendered":"
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Estima-se que os dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos, incluindo a doen\u00e7a de von Willebrand (DVW), sejam respons\u00e1veis por hemorragias menstruais abundantes (HMA) em uma em cada cinco mulheres.1<\/sup> Os dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos s\u00e3o tamb\u00e9m um importante fator de risco para hemorragias abundantes durante e no p\u00f3s-parto. Apesar do papel proeminente dos dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos enquanto causa de hemorragia vaginal excessiva e do facto de a DVW ser o dist\u00farbio hemorr\u00e1gico mais comum, apenas uma fra\u00e7\u00e3o das mulheres que sofrem de hemorragia vaginal excessiva \u00e9 testada para a DVW.2<\/sup><\/h5>\n<\/div>\n\n\"DVW\r\n\n\n
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Devido \u00e0 falta de consciencializa\u00e7\u00e3o e de conhecimento, a DVW permanece muitas vezes sem diagn\u00f3stico ou o diagn\u00f3stico \u00e9 tardio. Sem diagn\u00f3stico e tratamento, estas mulheres podem sofrer graves consequ\u00eancias f\u00edsicas e psicol\u00f3gicas devido \u00e0s HMA, incluindo fadiga, anemia, ansiedade e depress\u00e3o.1<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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O papel dos ginecologistas e obstetras<\/h3>\n<\/div>\n\n
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Quase todas as mulheres com a DVW em idade reprodutiva sofrem de hemorragia vaginal excessiva.3<\/sup> Para al\u00e9m disso, as menstrua\u00e7\u00f5es abundantes costumam ser o primeiro sintoma de hemorragia proeminente quando as raparigas com a DVW entram na puberdade. Enquanto ginecologista ou obstetra, o profissional de sa\u00fade \u00e9 frequentemente o primeiro com quem estas meninas ou os seus cuidadores falam sobre a tend\u00eancia para ter hemorragias. As suas consultas representam, portanto, a primeira oportunidade para ajudar a identificar as doentes que podem beneficiar de uma avalia\u00e7\u00e3o de um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico. Esta oportunidade \u00e9 particularmente importante em sociedades em que a hemorragia vaginal \u00e9 estigmatizada, ou em doentes que podem ter desvalorizado as menstrua\u00e7\u00f5es abundantes, sentindo-se ignoradas ou mal compreendidas.2<\/sup> Al\u00e9m disso, uma vez que os dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos como a DVW s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es heredit\u00e1rias, um diagn\u00f3stico da DVW ajuda muitas vezes a identificar outros membros da fam\u00edlia que possam estar em risco.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Embora o aumento da consciencializa\u00e7\u00e3o entre profissionais de sa\u00fade e doentes seja o passo mais importante na identifica\u00e7\u00e3o de doentes em risco de hemorragia, o diagn\u00f3stico da DVW continua a ser um desafio devido \u00e0 complexidade do processo de diagn\u00f3stico.2<\/sup> Se uma das suas doentes apresentou recentemente hemorragia vaginal excessiva, recomendamos que pe\u00e7a \u00e0 sua doente para documentar a sua menstrua\u00e7\u00e3o na nossa tabela de pontua\u00e7\u00e3o menstrual. Tamb\u00e9m pode sugerir-lhe que fa\u00e7a o nosso teste hemorr\u00e1gico. O teste ir\u00e1 ajud\u00e1-lo a tomar uma primeira decis\u00e3o sobre a necessidade de fazer estudos adicionais \u2013 e poder\u00e1 mudar a qualidade de vida da sua doente!<\/p>\n<\/div>\n\n

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Existem diversas op\u00e7\u00f5es de tratamento dispon\u00edveis para as mulheres com a DVW e HMA, mas tamb\u00e9m est\u00e3o dispon\u00edveis linhas de orienta\u00e7\u00e3o para a gest\u00e3o das HMA devido \u00e0 DVW.4<\/sup> O tratamento deve ser individualizado, tendo em considera\u00e7\u00e3o fatores como a idade, o estilo de vida, o desejo de engravidar e outras prefer\u00eancias da doente. \u00c9 importante notar que alguns tratamentos, por ex. contracetivos, muitas vezes s\u00e3o eficazes no controlo das HMA, mas n\u00e3o protegem as doentes com a DVW de hemorragias ap\u00f3s o trauma, acidentes ou durante uma cirurgia, portanto, um diagn\u00f3stico completo \u00e9 crucial. Al\u00e9m disso, a hemorragia vaginal excessiva \u00e9 muitas vezes encarada com estigma e rejei\u00e7\u00e3o. Com tantas limita\u00e7\u00f5es na vida quotidiana, nas atividades f\u00edsicas e nas rela\u00e7\u00f5es sociais, a falta de compreens\u00e3o com a HMA pode representar uma pesada carga psicol\u00f3gica para as suas doentes.5,6<\/sup> Sem apoio social suficiente, as doentes com a DVW podem, inclusive, desenvolver ansiedade e depress\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Mulheres com a DVW podem ter gravidezes bem-sucedidas e ter beb\u00e9s saud\u00e1veis. No entanto, sem um diagn\u00f3stico e tratamento adequado, podem sofrer de hemorragia excessiva durante e no p\u00f3s-parto. Portanto, o planeamento e a monitoriza\u00e7\u00e3o s\u00e3o essenciais para garantir um parto normal. Sempre que poss\u00edvel, a gravidez e o parto devem ser discutidos e planeados com bastante anteced\u00eancia e em conjunto com uma equipa multidisciplinar, incluindo um hematologista de um centro de refer\u00eancia.8,9<\/sup> <\/p>\n<\/div>\n\n

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O VWDtest tamb\u00e9m oferece mais informa\u00e7\u00f5es sobre a etiologia, o diagn\u00f3stico e o tratamento da DVW, bem como informa\u00e7\u00f5es sobre o percurso das doentes com a DVW.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Refer\u00eancias<\/h6>\n<\/div>\n\n
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  1. Kadir RA et al. Lancet <\/em>1998; 351:485-9.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  2. Corrales-Medina FF et al. Blood Rev<\/em> 2023; 58:101018.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  3. de Wee EM, et al. Thromb Haemost<\/em> 2012; 108:683-92.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  4. Connell NT et al. Blood Adv<\/em> 2021; 5:301-25.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  5. VanderMeulen H, et al. Hematology Am Soc Hematol Educ Program<\/em> 2022 1: 631-6.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  6. Sanigorska A, et al. Res Pract Thromb Haemost<\/em> 2022; 6:e12652.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  7. Roberts JC, et al. Haemophilia <\/em>2022; doi: 10.1111\/hae.14725.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  8. Leebeek FWG, et al. Blood <\/em>2020; 136:2143-50.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  9. Janbain M and Kouides P Int J Womens Health<\/em> 2022; 14:1307-13.<\/li>\n<\/div><\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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