VS UN ZOBĀRSTNIECĪBA

Pacientiem ar asinsreces traucējumiem, piemēram, hemofiliju vai Villebranda slimību (VS), ir palielināts mutes dobuma asiņošanas risks, arī ikdienas zobu kopšanas laikā.^1,2 Asiņošana var rasties pat pēc zobu tīrīšanas vai diegošanas, un, baidoties no asiņošanas, pacienti var izvairīties uzturēt labu mutes dobuma higiēnu un regulāri apmeklēt zobārstu.^2-4 Pat pacienti, kuri apmeklē zobārstu, var justies nobažījušies par zobārstniecības procedūrām, jo iepriekš ir bijusi slikta pieredze vai ir bažas, ka viņi netiks ārstēti.⁴ Turklāt daudziem pacientiem ar VS nav diagnosticēta, un viņi nezina, ka viņu asiņošanas veids nav normāls.⁵

Asiņošanas riska un no tā izrietošās trauksmes dēļ bērniem un pusaudžiem ar asinsreces traucējumiem ir slikta mutes veselība.² Bez atbilstošas izglītošanas un ārstēšanas šie pacienti var nonākt apburtajā lokā, kurā bieži asiņo smaganas, tiek novārtā atstāta zobu kopšana un pasliktinās mutes veselība.³ Lai aizsargātu mutes veselību un dzīves kvalitāti, šie pacienti un viņu aprūpētāji ir ļoti atkarīgi no uzticama mutes veselības speciālista, kurš viņus izglīto par profilaktisko aprūpi un nodrošina regulāras pārbaudes.

Mutes veselības speciālistu loma

Jums kā mutes veselības speciālistam ir unikāla iespēja palīdzēt identificēt pacientus, kuriem varētu būt nepieciešama papildu diagnostika asinsreces traucējumu noteikšanai. Daudziem cilvēkiem vietējā zobārsta apmeklējumi ir vienīgā regulārā saskare ar vietējo veselības aprūpes sistēmu.² Turklāt zoba izraušana daudziem pacientiem bieži vien var būt pirmā operācija un tādējādi arī lielākais hemostatiskais izaicinājums. Tādējādi pārmērīga asiņošana šādas procedūras laikā vai pēc tās var būt pirmā iespēja diagnosticēt nepamanītus asinsreces traucējumus.

VS diagnosticēšana joprojām ir sarežģīts uzdevums, jo trūkst informācijas un diagnostikas process ir sarežģīts.⁵ Ja nesen esat novērojis negaidītu asiņošanu kādam no saviem pacientiem, iesakām kopā ar pacientu veikt mūsu asiņošanas testu. Tests parādīs, vai ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, un tas var mainīt jūsu pacienta dzīvi!

Tā kā pacienti ar asinsreces traucējumiem var izvairīties no zobārsta apmeklējumiem, baidoties no asiņošanas, ir jārosina regulāri apmeklēt zobārstu, lai aizsargātu pacientu mutes veselību un dzīves kvalitāti.⁴ Zobārstiem, kuri vēlas ārstēt pacientus ar asinsreces traucējumiem, ir pieejami ārstēšanas ieteikumi.^3,6 Parasti VS pacientu stomatoloģiskā ārstēšana ir līdzīga hemofilijas pacientu ārstēšanai.³ Lielākā daļa ikdienas neķirurģiskās ārstēšanas var notikt vispārējā zobārstniecības praksē pēc konsultācijas ar hematologu, īpaši pacientiem ar vieglu VS.³ Tikai pacientiem ar vidēji smagu vai smagu slimību un invazīvu zobārstniecisko terapiju jāveic ārstēšana slimnīcā un saskaņā ar ārstēšanas plānu.^3,6

Lai atrastu tuvāko hemofilijas ārstēšanas centru, klikšķiniet šeit. Vietne vwdtest.com/lv piedāvā arī papildu informāciju par VS etioloģiju, diagnostiku un ārstēšanu, kā arī ieskatu par tipisku VS pacientu dzīvi.

Atsauces

de Wee EM, et al. Thromb Haemost 2012; 108:683-92.
Brown MC et al. Haemophilia 2022; 28:73-9.
Anderson JAM et al. Br Dent J 2013; 215:497-504.
Kalsi H et al. Haemophilia 2012; 18:510-5.
Corrales-Medina FF et al. Blood Rev 2023; 58:101018.
WFH guidelines for dental treatment of patients with inherited bleeding disorders; https://elearning.wfh.org/resource/guidelines-for-dental-treatment-of-patients-with-inherited-bleeding-disorders/; last accessed Nov 2022.