{"id":1088,"date":"2023-08-14T07:52:15","date_gmt":"2023-08-14T07:52:15","guid":{"rendered":"https:\/\/new.vwdtest.com\/fr\/?page_id=1088"},"modified":"2024-02-27T11:14:39","modified_gmt":"2024-02-27T11:14:39","slug":"vwd-and-gynaecology-obstetrics","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/vwdtest.com\/fr\/vwd-and-gynaecology-obstetrics\/","title":{"rendered":"MW ET GYN\u00c9COLOGIE \/ OBST\u00c9TRIQUE"},"content":{"rendered":"
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Troubles de la coagulation, y compris la maladie de von Willebrand (MVW)<\/a> , seraient responsables de saignements menstruels abondants (HMB) chez une femme sur cinq atteinte de cette maladie.1 <\/sup>Les troubles de la coagulation constituent \u00e9galement un facteur de risque majeur de saignements excessifs pendant l’accouchement et apr\u00e8s l’accouchement. Malgr\u00e9 le r\u00f4le pr\u00e9dominant des troubles de la coagulation comme causes de saignements vaginaux excessifs et le fait que la maladie de von Willebrand soit le trouble de la coagulation le plus courant, seule une fraction des femmes pr\u00e9sentant des saignements vaginaux excessifs subissent un test de d\u00e9pistage de la maladie de von Willebrand2<\/sup>. <\/h5>\n<\/div>\n\n\"MW\r\n\n\n
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En raison du manque de sensibilisation et d’\u00e9ducation, la maladie de von Willebrand reste souvent non diagnostiqu\u00e9e ou le diagnostic est retard\u00e9. Sans diagnostic ni traitement, ces femmes peuvent subir de graves cons\u00e9quences physiques et psychologiques de leur HMB, notamment fatigue, an\u00e9mie, anxi\u00e9t\u00e9 et d\u00e9pression.1<\/sup><\/p>\n<\/div>\n\n

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Le r\u00f4le des gyn\u00e9cologues et obst\u00e9triciens<\/h3>\n<\/div>\n\n
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Presque toutes les femmes atteintes de la maladie de von Willebrand en \u00e2ge de procr\u00e9er pr\u00e9sentent des saignements vaginaux excessifs.3<\/sup> De plus, les r\u00e8gles abondantes sont souvent le premier sympt\u00f4me h\u00e9morragique important lorsque les filles atteintes de la maladie de von Willebrand entrent dans la pubert\u00e9. En tant que gyn\u00e9cologue ou obst\u00e9tricien, vous \u00eates souvent le premier prestataire de soins avec lequel ces filles ou leurs soignants discutent d’une tendance h\u00e9morragique importante. Vos consultations repr\u00e9sentent donc une premi\u00e8re opportunit\u00e9 d\u2019aider \u00e0 identifier les patients qui pourraient b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une \u00e9valuation diagnostique plus approfondie d\u2019un trouble de la coagulation. Cette opportunit\u00e9 est particuli\u00e8rement importante dans les soci\u00e9t\u00e9s qui stigmatisent les saignements vaginaux, ou pour les patientes qui peuvent \u00eatre devenues insensibles \u00e0 leurs r\u00e8gles abondantes et qui peuvent se sentir ignor\u00e9es ou mal comprises.2<\/sup> De plus, \u00e9tant donn\u00e9 que les troubles de la coagulation tels que la maladie de von Willebrand sont h\u00e9r\u00e9ditaires Dans certaines conditions, un diagnostic de maladie de von Willebrand aide souvent \u00e0 identifier d’autres membres de la famille \u00e0 risque.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Bien qu une sensibilisation accrue des prestataires de soins de sant\u00e9 et des patients constitue l \u00e9tape la plus importante pour identifier les patients \u00e0 risque de saignement, le diagnostic de la maladie de von Willebrand reste une t\u00e2che difficile en raison de la complexit\u00e9 du processus de diagnostic. 2<\/sup> Si l une de vos patientes a r\u00e9cemment pr\u00e9sent\u00e9 des saignements vaginaux excessifs, nous vous recommandons de demander \u00e0 votre patiente de documenter ses r\u00e8gles avec notre tableau d \u00e9valuation des r\u00e8gles<\/a>. Vous pouvez \u00e9galement sugg\u00e9rer d effectuer notre test de saignement<\/a> avec votre patient. Le test vous aidera \u00e0 prendre une premi\u00e8re d\u00e9cision si des examens compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires \u2013 et pourrait changer la vie de votre patient <\/p>\n<\/div>\n\n

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Il existe plusieurs options de traitement pour les femmes atteintes de la maladie de von Willebrand et de HMB, et des lignes directrices pour la prise en charge de l HMB due \u00e0 la maladie de von Willebrand sont disponibles.4<\/sup> Le traitement doit \u00eatre individualis\u00e9, en prenant des facteurs tels que l\u2019\u00e2ge, le mode de vie, les souhaits de grossesse et d\u2019autres pr\u00e9f\u00e9rences du patient. Il est important de noter que certains traitements, par ex. Les contraceptifs, sont souvent efficaces pour contr\u00f4ler l HMB, mais ne prot\u00e9geront pas vos patients atteints de la maladie de von Willebrand des saignements apr\u00e8s un traumatisme, un accident ou pendant une chirurgie<\/a>, un diagnostic complet est donc crucial. De plus, les saignements vaginaux excessifs sont souvent stigmatis\u00e9s et rejet\u00e9s. Associ\u00e9 aux limitations dans la vie quotidienne, les activit\u00e9s physiques et les interactions sociales dues au HMB, ce manque de reconnaissance peut constituer un lourd fardeau mental<\/a> sur vos patients.5,6<\/sup> Sans soutien social suffisant, vos patients atteints de la maladie de von Willebrand peuvent m\u00eame d\u00e9velopper de l anxi\u00e9t\u00e9 et de la d\u00e9pression.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Les femmes atteintes de la maladie de von Willebrand peuvent avoir des grossesses<\/a> r\u00e9ussies et donner naissance \u00e0 des b\u00e9b\u00e9s en bonne sant\u00e9. Cependant, sans diagnostic ni traitement, elles peuvent pr\u00e9senter des saignements excessifs pendant et apr\u00e8s l accouchement. Par cons\u00e9quent, une planification et un suivi minutieux sont essentiels pour garantir une livraison normale. Dans la mesure du possible, la grossesse et l accouchement doivent \u00eatre discut\u00e9s et planifi\u00e9s longtemps \u00e0 l avance et en collaboration avec une \u00e9quipe multidisciplinaire comprenant un h\u00e9matologue sp\u00e9cialis\u00e9 dans un centre de traitement<\/a>.8,9<\/sup> VWDtest propose \u00e9galement des informations suppl\u00e9mentaires sur l \u00e9tiologie<\/a>, diagnostic <\/a>et gestion de la maladie de von Willebrand<\/a>, ainsi qu un aper\u00e7u du parcours<\/a> typique des patients atteints de la maladie de von Willebrand.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Les r\u00e9f\u00e9rences<\/h6>\n<\/div>\n\n
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  1. Kadir RA et coll. Lancet 1998 ; 351 : 485-9.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  2. Corrales-Medina FF et al. Sang R\u00e9v 2023 ; 58:101018.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  3. de WeeEM, et al. Thromb H\u00e9most 2012 ; 108 : 683-92.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  4. Connell NT et coll. Sang Adv 2021 ; 5:301-25.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  5. VanderMeulen H, et al. H\u00e9matologie Am Soc Hematol Educ Programme 2022 1 : 631-6.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  6. Sanigorska A, et al. Res Pract Thromb H\u00e9most 2022 ; 6 : e12652.<\/li>\n<\/div>\n\n
    \n
  7. Roberts JC et coll. H\u00e9mophilie 2022 ; est ce que je: 10.1111\/hae.14725.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  8. Leebeek FWG, et al. Sang 2020 ; 136 : 2143-50.<\/li>\n<\/div>\n\n
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  9. Janbain M et Kouides P Int J Womens Health 2022 ; 14 : 1307-13.<\/li>\n<\/div><\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Troubles de la coagulation, y compris la maladie de von Willebrand (MVW) , seraient responsables de saignements menstruels abondants (HMB) chez une femme sur cinq atteinte de cette maladie.1 Les troubles de la coagulation constituent \u00e9galement un facteur de risque majeur de saignements excessifs pendant l’accouchement et apr\u00e8s l’accouchement. 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