Симптоми на VWD

Кръвотеченията от носа са често срещани. При всеки може да се случи, но кървенето от носа е по-често срещано при деца, по-възрастни хора или по време на бременност. Кръвотечението може да се появи от едната или от двете ноздри, да бъде леко или силно и обикновено спира в рамките на няколко минути. Обикновено кръвотечението от носа не е сериозно, но ако продължи повече от няколко минути, то може да е признак за скрито заболяване.

Кръвотечението от носа се получава от многото малки, деликатни кръвоносни съдове в носа. Те лесно се увреждат при бъркане в носа, прекалено силно издухване на носа или при леки наранявания на носа. Промяната на температурата и влажността може да доведе до изсушаване на вътрешната част на носа и това също може да доведе до кървене. Този тип кръвоизливи е по-често срещан при децата, отколкото при възрастните, и често може да се лекува в домашни условия.

Кървенето може да започне и от по-дълбоката вътрешност на носа. Тези кръвотечения от носа могат да бъдат по-сериозни и може да се наложи медицинска помощ. Причините може да са хирургическа намеса, наранявания на носа или на главата или лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Силно кръвотечение от носа може да се появи и ако кръвта не се съсирва правилно поради нарушения на кръвосъсирването, като например хемофилия или болест на фон Вилебранд (vWD). В действителност честото и продължително кървене от носа е един от типичните симптоми на болест на фон Вилебранд.¹

Кървенето от устната кухина обикновено се появява от венците около зъбите. Възможно е също така да имате кървене от езика, устните или вътрешната страна на бузите, често причинено от нараняване. Кървенето от венците може да се дължи и на възпаление на венците или гингивит – често срещана и лека форма на заболяване на венците. Ако имате гингивит, венците ви може да са подути, зачервени и възпалени. Венците ви може да кървят след миене на зъбите, почистване с конец за зъби или ядене на твърди храни. Постоянният гингивит влияе на хранителните Ви навици, социалния живот и интимността и по този начин оказва силно влияние върху качеството Ви на живот. При здрави хора кървенето след миене на зъбите с четка или конец за зъби трябва да спре за секунди. Ако имате обаче vWD, венците ви могат да кървят често и кървенето може да продължи 5 минути или повече.

За да избегнете кървенето на венците, Ви препоръчваме да миете зъбите си в продължение на две минути, два пъти дневно. Пастата за зъби, съдържаща флуорид, помага за поддържане на венците и зъбите Ви здрави. Заедно с редовните профилактични прегледи това ще намали необходимост от операция или изваждане на зъб. Затова ви препоръчваме да посещавате зъболекар поне два пъти годишно.¹

Синините са реакция на кожата при леки травми, като например злополука, падане или медицинска процедура. Травмата уврежда кръвоносните съдове под кожата и кръвта изтича в околната тъкан. Кръвта се събира под кожата и образува синина, която може да е черна, лилава или синя на цвят. При заздравяването ѝ синината променя цвета си на кафяв или жълт, след което изчезва.^1,2

Повечето синини са безобидни и заздравяват без лечение. Ако е необходимо, синините могат да се третират с просто оказване на първа помощ, като например поставяне на хладен компрес за намаляване на отока, повдигане на насиненото място над нивото на сърцето или приемане на болкоуспокояващи без рецепта, като парацетамол.^{2,3</sup >}

Въпреки че всеки човек образува синини, при някои хора се образуват по-лесно и по-често. Лесното образуване на синини може да бъде причинено от медикаменти, например от някои болкоуспокояващи или лекарства за разреждане на кръвта или от липсата на витамини, като витамин Ц или витамин К. Някои заболявания също могат да ви направят по-склонни към образуване на синини, включително нарушения на кръвосъсирването, като болестта на фон Вилебранд (VWD).² При хората с VWD могат да се образуват синини от малки удари или наранявания ежедневно или ежеседмично и често имат други симптоми, като например кървене от носа или венците.⁴

Моля, консултирайте се с Вашия лекар, ако имате синини, които се появяват без видима причина, имате редовно кървене от носа или венците или имате членове на семейството, които също лесно се образуват синини.

Раната е нараняване на жива тъкан, при което кожата се разкъсва. Леките рани, като одрасквания, драскотини и порязвания, са много често срещани и обикновено не са сериозни. Тези рани често спират да кървят от само себе си или след леко притискане и започват да заздравяват след няколко дни. Малките рани обикновено могат да се лекуват у дома. Когато лекувате рана, е важно да я поддържате чиста и да я покриете с лепенка или превръзка, за да предотвратите инфекции.^1-3

Някои рани може да се нуждаят от повече грижи, по-специално рани, които са дълбоки, не спират да кървят или са все още замърсени след почистване. Тези рани трябва да бъдат прегледани от лекар или медицинска сестра. Трябва да се обърнете към Вашия лекар, ако раната не заздравява или ако има признаци за инфекция, като подуване, болка, зачервяване или изтичане на гной от раната.^1,2

Продължително кървене от малки рани може да се появи и ако кръвта не се съсирва правилно поради нарушение на кръвосъсирването, като например хемофилия или болест на фон Вилебранд (VWD). В действителност кървене за повече от 10 минути след леко порязване е един от типичните симптоми на VWD. Други често срещани симптоми на това заболяване са честото кървене от носа, лесно образуване на синини и обилно менструално кървене.^4-6

Около 1 на 4 жени имат признаци на обилно менструално кървене. Нелекуваното тежко менструално кървене може да доведе до дефицит на желязо, анемия и изтощение. Проучванията показват, че обилното менструално кървене може също да доведе до безпокойство и депресия и да повлияе на вашите социални и сексуални взаимоотношение.^{1 -3}

В определени моменти менструацията ви може да бъде по-силна по естествен причини, например в началото на менструацията, след бременност или по време на менопауза. Ако обаче кървенето ви продължава повече от 7 дни или ви се налага да сменяте превръзка или тампон на всеки 1 или 2 часа и през нощта, може да имате силно менструално кървене. Други признаци на обилно менструално кървене са необходимост да използвате два вида санитарни продукти заедно, кървене през дрехите или спалното бельо и отделяне на големи кръвни съсиреци.²

Ако се притеснявате, че менструацията ви е твърде обилна или продължава твърде дълго, моля, използвайте този прост инструмент, който ще ви помогне да оцените менструацията си.

Съществуват различни причини и начини за лечение на обилното менструално кървене. Причините включват хормонален дисбаланс, лекарства, които помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, състояния, засягащи матката или яйчниците, и наследствени нарушения на кръвосъсирването, като например болест на фон Вилебранд (VWD).³ За да откриете причината за силното менструално кървене, трябва да обсъдите с Вашия лекар всяко кървене, което сте имали. Вашият лекар ще Ви помогне да изберете подходящото за Вас лечение.

Учените са установили, че нарушенията на кръвосъсирването са в основата на тежкото менструално кървене при около 1 от 5 възрастни жени. Въпреки че VWD е най-често срещаното наследствено нарушение на кръвосъсирването, то често се пренебрегва като причина за тежко менструално кървене.⁴ Освен това леченията, които могат да контролират тежкото менструално кървене при жени с VWD, може да не предотвратят кървенето след злополука или по време на операция. Жените с VWD могат също така да кървят прекомерно по време на бременност, както и по време и след раждане. Ето защо правилната диагноза и лечение на VWD са много важни, за да се намали рискът от кървене.^4,5

По време на хирургична операция известна загуба на кръв може да се очаква, а незначителното кървене от раната след операцията също не е нещо необичайно. Обикновено кървенето е ограничено до засегнатият участък и Вашият лекар може да приложи натиск, шевове или каутеризация (обгаряне на тъканта), за да спре кървенето.¹

В някои случаи загубата на кръв по време или след операцията е по-голяма от очакваното. Това прекомерно кървене може да идва от разреза или от вътрешността на тялото. Прекомерното кървене по време или след операцията може да доведе до усложнения и да наложи интензивно кръвопреливане и продължителен болничен престой.^2-4

В повечето случаи кървенето по време или след операция се дължи на наранявания на кръвоносни съдове или други органи или на разкъсани шевове. Кървенето може да бъде причинено и от лекарства като аспирин или лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти). И накрая, някои здравословни състояния, като чернодробно или бъбречно заболяване или нарушения на кръвосъсирването, могат да доведат до прекомерна или продължителна загуба на кръв по време или след операция.^2,5 Най-често срещаното наследствено нарушение на кръвосъсирването е болест на фон Вилебранд (VWD), която често не се диагностицира. Без подходящо лечение хората с недиагностицирана VWD са изложени на риск от сериозно кървене. Недиагностицираната VWD често води до продължително кървене след операция, например след изваждане на зъб или тонзилектомия. Заедно с честите кръвотечения от носа и венците, кървенето по време и след такива операции са отличителни белези на VWD.^6,7

Постоперативното кървене може да започне веднага или няколко дни след операцията и да стане животозастрашаващо. Признаците на следоперативното кървене включват чувство на отпадналост или недостиг на въздух, тревожност, объркване, по-бърз сърдечен ритъм от нормалното и уриниране по-малко от обичайното. Кръвотечението от операраната област може да премине и през превръзката, покриваща раната Ви. Ако почувствате някой от горепосочените симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.²

Да се чувствате преуморени, претоварени или изтощени от време на време е нормално. Обикновено причините за това са лесно установими, например липсата на сън, прекаленият стрес или физически упражнения. Изтощението, от друга страна, означава, че постоянно се чувствате твърде уморени, за да се справяте с ежедневните дейности, без да има очевидна причина за това. Съществуват много причини за изтощението. Изтощението може да бъде причинено от начина ви на живот, психологически състояния, широк спектър от заболявания и от някои лекарства.^1,2

Една от физическите причини за изтощението е анемията.¹ Анемията е много често срещано състояние.³ Когато страдате от анемия, кръвта ви не съдържа достатъчно здрави червени кръвни телца, за да пренася достатъчно кислород от белите дробове до останалата част на тялото. Без достатъчно кислород клетките в тялото ви не могат да работят правилно, което ви кара да чувствате умора, студ, слабост.^4,5 В повечето случаи анемията се дължи на липсата на желязо, от което червените кръвни клетки се нуждаят, за да пренасят кислород. Ако не консумирате достатъчно желязо или ако губите твърде много кръв, ще се развие желязодефицитна анемия. Първоначално желязодефицитната анемия може да бъде толкова лека, че да остане незабелязана. Но с увеличаването на недостига на желязо в организма и влошаването на анемията признаците и симптомите се засилват.^5,6 Желязодефицитната анемия се среща много често при жени със силно менструално кървене. Повтарящата се загуба на кръв в крайна сметка изчерпва запасите от желязо в организма им и води до анемия и изтощение.⁷ Обилното менструално кървене и свързаната с него анемия са особено чести симптоми при жени с нарушения в кръвосъсирването, като например болест на фон Вилебранд (VWD).⁸ Ако имате обилно менструално кървене или други симптоми, като например често кървене от носа или кървене от венците, моля, направете нашия тест.

В повечето случаи анемията е лечими. Често промяната в диетата или приемането на добавки с желязо са достатъчни за лечение на желязодефицитна анемия. Ако обаче причината за анемията е по-сериозна, Вашият лекар ще Ви посъветва за подходящото лечение.³